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血脂異常症是一類涉及血脂水平及脂蛋白代謝異常的內分泌代謝疾病,也稱為脂蛋白異常症。由於脂質不溶或微溶於水,在血漿中必須與蛋白質結合以脂蛋白的形式存在,因此,血脂異常實際上表現為血脂蛋白異常。長期的脂蛋白異常可致血管損害,導致冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性疾病,嚴重危害人群健康。

高血脂分類

按是否繼發於全身系統性疾病血脂異常症分為原發性和繼發性血脂異常兩大類。繼發性血脂異常可由於全身系統性疾病所引起,也可由於應用某些藥物所引起。在排除了繼發性血脂異常後,就可以診斷為原發性血脂異常。原發性和繼發性血脂異常可同時存在。血脂異常症可以沒有典型的臨床表現,多於常規體檢時發現。但長期患病可導致機體發生動脈粥樣硬化,導致冠心病、周圍血管疾病等發生,還可引起肝脂肪變性,最終導致肝功能障礙。

血脂異常症主要的臨床表現有以下幾方面。

1.黃色瘤過多的脂質在區域性組織沉積所致。主要累及部位為眼瞼周圍、手掌及手指的皺紋處,少數也可發生於肘、膝、踝、臀部等。黃色瘤的存在提示時間較久的脂代謝異常,且多數可逐漸消退,

2.早發的心血管疾病。長期持續存在的血脂異常症可導致動脈粥樣硬化,引發冠心病、腦卒中等心血管疾病。尤其在家族性高膽固醇血癥的患者中,心血管疾病多為早發,男性可在45歲,女性55歲。通過多項研究資料證明,高三醯甘油血癥是冠心病等大血管病變的獨立危險因素。

3.自發性胰腺炎。主要見於以血清三醯甘油水平升高為主的患者中。由於乳糜微粒栓子阻塞胰腺的毛細血管,引起胰腺組織細胞壞死而導致急性胰腺炎發作,一部分患者呈慢性複發性胰腺炎。長期發作導致胰腺外分泌和內分泌功能均下降,出現消化系統症狀及繼發性糖尿病。

4.脂肪肝。血脂異常引起脂肪在肝內大量蓄積導致非酒精性脂肪肝(NAFLD)。其中主要的危險因素包括:高脂肪高熱量膳食結構、多坐少動的生活方式,胰島素抵抗,肥胖、高血壓、血脂異常和2型糖尿病等。為治療血脂異常的基礎措施,需要長期堅持。

心血管專家:只要一杯水泡上"它",甘油三酯從6.4降到1.7

“它”是指月見草油酸類的不飽和脂肪酸,該物質它裡面含有大量不飽和脂肪酸,能清除附著在人體血管壁上過多的膽固醇,促進膽固醇的排洩,控制膽固醇的吸收。而月見草油酸裡面含有的γ-亞麻酸,能明顯降低膽固醇、甘油三酯的水平,有效防治動脈硬化和血管變脆。

此外,還應該注意生活習慣的干預,從各個方面起到輔助降血脂的作用。

(1)合理膳食結構。合理的膳食結構是維持脂質代謝平衡的重要措施。其-般原則是“四低一高”,即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高膳食纖維。

(2)總熱量。尤其肥胖者應逐漸降低體重,限制總熱量的攝入是減肥的重要措施,以每週降低體重0.5~1kg為宜。60歲以上老年人、輕體力勞動者每天總熱量應限制在6699~ 8374kJ為宜。避免暴飲、暴食,不吃過多甜食,飲食有節。

(3)低脂膳食。脂肪佔總熱量20%為宜,並且以含多鏈不飽和脂肪酸的植物油(豆油、花生油、玉米油)為主,動物脂肪不應超過總脂肪的1/3。若三醯甘油超過11. 3mmo/L,脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30g或佔總熱量的15%以下。膽固醇攝人量每日控制在200 ~ 300mg

為宜。避免食用高膽固醇食品。

(4)高纖維膳食。膳食中纖維可與膽汁酸結合,增加糞便中膽鹽的排洩,有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠,麥麩、幹豆類、海帶、蔬菜、

水果等,每日攝入纖維量以35 ~45g為宜。每日食用含纖維豐富的燕麥麩50g即可起到良好的降脂作用。

(5)戒菸、限鹽制飲酒,禁烈性酒,長期吸菸酗酒可干擾血脂代謝,使膽固醇、三醯甘油上升, 高密度脂蛋白下降。

2.運動指導。多規律的體力活動可以控制體重,保持患者合適的體質指數( BMI)。指導患者每天堅持運動1小時,活動量達到最大耗氧量60%為宜,活動時心率以不超過“170-年齡”即可,或以身體微汗、不感到疲勞、運動( 後自感身體輕鬆為準,每週堅持活動不少於5天,持之以恆。

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