手術治療，是現代醫學治療腫瘤疾病的最重要的方法，要了解直腸癌手術的風險，首先要從直腸癌這個疾病開始說起。

根據2012年全國腫瘤登記中心的報告，結直腸癌在所有惡性腫瘤中排名第三位，大約佔所有惡性腫瘤的10.3%。常見惡性腫瘤所佔的比例圖如下。

大腸癌發病率在我國所有惡性腫瘤中位於第三位，死亡率位於第五位，長江中下游及沿海地區的大腸癌發病率及死亡率高於內陸地區。

中國人大腸癌與西方人相比有三個特點：

1、直腸癌發病率較結腸癌高，約1.5～2 :1；

2、低位直腸癌在直腸癌中所佔比例較高，約為70%，因此大多數直腸癌可在直腸指診檢查時發現；

3、青年人（<30歲）比例較高，約佔15%。

隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高和生活方式的改變，我國大腸癌的發病率呈逐年上升的趨勢，年增長率約為4.2%。在北京和上海等大城市，結直腸癌的發病率更高，已經躍居所有惡性腫瘤的第二位。

就目前直腸癌這個病的發病率來看，已經是“常見病”一般的存在了，那麼作為重要治療方法之一的手術治療，這些年來又有什麼“新招”呢？

1、結直腸癌根治術(NOSES手術)

NOSES手術，即經自然腔道取標本手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）巧妙地結合了無疤理念與常規微創裝置，透過人體自然腔道（直腸、陰道）將手術標本取出，僅留下腹腔鏡手術時的幾個小孔，時間久了幾乎看不清腹壁有瘢痕。

與傳統的腹腔鏡手術相比，NOSES手術的優勢是避免了輔助的取標本切口，具有創傷更小；患者更輕、顯著減少鎮痛藥物的使用；腹壁功能更好；美容效果更佳，患者恢復更快、心理狀態更好等多種優勢。

患者術後輕微，甦醒後便可以適當自由活動，患者術後第一天可以下床自由活動，可以飲水逐漸過渡至全流食物、半流食等，術後恢復非常快，沒有了傳統開放手術後臥床時間長、下地需要家人攙扶的痛苦等。

我科近期完成一例腹腔鏡右半結腸癌NOSES手術，術後切口非常小

而且康復出院後，也可以自信地和家人、朋友一起去海邊游泳、去山間泡溫泉，而不用擔心別人對腹部傷口瘢痕好奇的異樣眼光。因此，該技術也被同行評價為“微創中的微創”，是一種“好上加好，美上加美”的微創新技術。一經推出，便獲得國內外同行的廣泛認可及應用。

2、達芬奇機器人手術

達芬奇手術機器人由3個部分組成：手術醫師的操作主控臺；機械臂、攝像臂和手術器械組成的位於手術床邊的移動平臺；三維成像影片影像平臺。實施手術時外科醫生不與病人直接接觸，透過三維視覺系統和動作定標系統操作控制，醫生手臂、手腕和手指的動作透過感測器在計算機中記錄下來，並同步翻譯給機器手臂，機械手臂的前端安裝各種特殊的手術器械模擬外科醫生的技術動作，完成精準手術操作。

達芬奇手術機器人除繼承了腹腔鏡手術微創的優點外，其特別的優越性表現在：

①手術器械上的關節腕具有多個活動自由度，更加靈活，拓展了手術人員的操作能力，提高手術精度；

②在手術中手術器械可濾除人手自然顫動；

④高解析度的三維影象處理裝置，便於外科醫生清晰精確地進行組織定位和器械操作；

⑤手術醫生可採取坐姿進行手術操作，利於完成長時間、複雜的手術。

結直腸腫瘤外科藉助達芬奇手術機器人，可以實現和完成較高最佳化、高精準的手術治療方案。我國的結直腸癌發病中低位直腸癌多見，達芬奇手術機器人的應用為結直腸癌手術的精準微創治療提供極大助力，讓原有因腫瘤位置受限、無法手術刀切除的低位直腸癌患者獲得保肛的可能性。

總結，直腸癌手術技術的進步是患者的福音，技術的進步讓原來時間很長風險很高的腫瘤手術變得更安全、更有效。我們科醫護全體，致力於先進技術的鑽研，也致力於優質服務的提高，一切以病人為中心。