幾天前我發過一篇短文，題為“血壓多麼高最好”。這是一篇帶有學術爭鳴性質的文章，但是很多非專業人士看過後提出一些疑問，所以今天就相關問題給大家再解釋一下：

我們的心臟與血管系統就好比一棟大樓的供水系統。為了保證頭部（相當於頂樓）有足夠的血液供應，動脈血管內（相當於供水管道）必須維持足夠的壓力（即血壓）。這就是說，一定水平的血壓是維護生命健康的重要前提。

再從動脈血管角度看看血壓的問題：血管內壓力越高，血管內膜就越容易受到損害，就越容易形成粥樣斑塊。如果血壓嚴重升高，還可能把血管撕裂，發生腦出血等嚴重後果。

綜合上述兩方面因素我們可以得出結論：在保證心臟和大腦足夠血液供應的前提下，血壓低一些，血管就安全一些。所以血壓太低不行，會導致腦與心臟等重要臟器缺血；血壓太高也不好，會增加腦出血與動脈粥樣斑塊的形成與破裂的風險。

那麼，血壓多麼高是最合適的？因人而異！

再拿一棟大樓的供水系統打比方：6號樓是新建的大樓，所有管道都很通暢，比較低的水壓就能夠保證頂樓供水；2號樓已經建成幾十年，管道內水垢嚴重、水管有了多處明顯的阻塞，為了保證頂樓的供水，當然需要更高的水壓了。

血壓同樣如此。如果是一個較年輕的健康人，全身血管都很通暢，較低的血壓（例如高壓90-100 mmHg）就能夠保證全身的血液供應；如果患者已經發生了心腦血管疾病，全身多處動脈存在著粥樣硬化病變、動脈管腔嚴重狹窄，血壓較低可能不能滿足心腦供血需求、甚至加重缺血，這時就要使血壓維持在相對較高的水平了（例如不低於120/70 mmHg）。如果雙側頸動脈已經發生嚴重狹窄，血壓還應該維持在更高水平，以免發生腦供血不足。

所以說，同樣是100/70 mmHg的血壓，對於20歲的樓上小張來說非常好，對於80歲的曾患腦梗的隔壁老王來說就太低了——人跟人不一樣。

不知道我講清楚沒有？

（河北省人民醫院 郭藝芳）