單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引發的面板病，它好發於面板黏膜交界處，以紅斑水皰為表現，症狀容易反覆。

由於它確實太常見了，而且好發在面部口鼻周圍等顯露區域，所以在大家出現口鼻紅斑水皰，調侃一句“上火了”時，多半就是患單純皰疹了。

單純皰疹病毒屬於DNA病毒，只能寄生繁殖於人體，無法感染其他物種，相比新冠病毒能感染多種動物和人類，單純皰疹病毒真是太“專一”了。

患者、恢復期患者和無症狀感染者都可以是傳染源，其中無症狀感染者是主要傳染源。

傳染途徑主要為直接接觸，少數情況下，間接接觸也可被傳染，比如接觸患者帶病毒的皰液，唾液和生殖道分泌物等，都有被傳染的可能性。

單純皰疹病毒可分為2型：Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型好發於面部，Ⅱ型好發於生殖器。

單純皰疹有3個特點：

第一、易於反覆發作，這是所有的皰疹病毒感染的共同特點，與感染時人體免疫力低下，及隨後不能徹底清除躲藏於神經節等部位的病毒有關；

第二、人體首次感染單純皰疹病毒時，大多數缺乏臨床表現，只有少數發生在6月-5歲間幼兒時，可表現為疼痛性皰疹性口炎，所以人們看到的首次單純皰疹感染，多數是“第一次復發”；

第三、好發於面板黏膜交界部位，並且發作部位可能是同一部位或者附近。

單純皰疹的面板感染是臨床最常見的型別，表現為唇緣、口角、鼻孔周圍，初起區域性皮膚髮癢、灼熱或刺痛，進而充血、紅暈，後出現針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此並不融合；

但可同時出現多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液，2～10天后乾燥結痂，脫痂後不留瘢痕。

單純皰疹面板感染還有其他型別：

如顏面皰疹、皰疹性齒齦口腔炎、生殖器皰疹皰、皰疹性角膜結膜炎、接種性單純皰疹、皰疹性咽炎和皰疹性痤瘡等型別。

而單純皰疹系統感染則包括：新生兒皰疹、皰疹性肝炎和播散性單純皰疹等。

單純皰疹的治療分為區域性治療和全身性系統治療。

單純皰疹的區域性抗病毒治療可外用噴昔洛韋乳膏（夫坦），區域性治療的目的主要還是以防止繼發感染及鎮靜收斂緩解症狀為主。

若皰疹區域性有繼發細菌感染的徵象，可用0.5%新黴素軟膏、0.5%金黴素眼膏或莫匹羅星軟膏、達維邦乳膏等抗細菌治療。

糜爛滲出時，可用3%硼酸溶液、1%醋酸鋁溶液區域性溼敷，可以使皮損乾燥、疼痛減輕或消失，縮短病程。

皰疹性角膜炎、結膜炎，區域性治療可用0.1%皰疹淨眼藥水，1%阿昔洛韋眼藥水，1次/2小時。

複發性患者如果紅斑水腫明顯，炎症比較重，可用3%阿昔洛韋眼膏與0.1%地塞米松滴眼液聯合治療，較單用抗病毒藥物見效快、療效高、療程短。

單純皰疹最重要的是系統抗病毒治療，這也是一線的治療選擇。

目前首選核苷類抗病毒藥物口服治療，如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等。

治療的策略根據單純皰疹的型別不同而有所區別，比如原發性生殖器皰疹，我們按照主張積極足量抗病毒治療，比如建議阿昔洛韋（400mg/次，每天3次）、泛昔洛韋（250mg/次，每天3次）或者伐昔洛韋（1000mg/次，每天2次），治療療程為7-10日；

而對於複發性生殖器皰疹，可以考慮長期抑制性治療，可以顯著降低患者皰疹發作的頻率和減輕復發症狀的嚴重程度，比如對於年復發6次以上的患者，可以建議阿昔洛韋（400mg/次，每天2次）或者伐昔洛韋（500mg/次，每日1次），規律維持服藥至少半年以上；

對於複發性生殖器皰疹，還可以只針對發作期治療，即多次間斷治療，比如阿昔洛韋（800mg/次，每日3次，維持治療2日）、泛昔洛韋（1000mg/次，每日2次，治療1日）或者伐昔洛韋（500mg/次，每日2次，治療3日）。

充分掌握好以上抗病毒治療的策略選擇，對於單純皰疹，甚至於生殖器皰疹，基本都是可以有效緩解症狀和提升生活質量的，系統抗病毒治療也是目前針對單純皰疹病毒治療最為明確的一線干預方式。

單純皰疹的預防：

1、新生兒及免疫功能低下者、燙傷和溼疹患者，應儘可能避免接觸單純皰疹感染者；

2、對患有生殖器皰疹的產婦，宜行剖腹產，以避免胎兒分娩時感染；

3、安全套可減少生殖器皰疹的傳播，尤其是在無症狀排毒期。一旦出現皰疹皮損，即應避免性生活；嚴禁口對口喂飼嬰兒。

總之，單純皰疹就是一種比較常見的，好復發，表現為紅斑水皰的病毒性疾病，要想避免患病，就要注意個人衛生，積極鍛鍊身體，提高免疫。