隨著人們生活水平不斷提高,人們的飲食習慣和日常生活習慣發生了結構性的變化,急性冠脈綜合徵風險(ACS)的發病率呈上升趨勢。2011年,中國將有100萬新增ACS患者,人數之多不容小覷。
“痛而不死”和“死而不痛”
ACS是一個概括詞,用來描述因為冠狀動脈狹窄而導致的各種臨床診斷,即指由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定,破裂導致血栓形成,冠狀動脈血流突然減少。ACS是包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死在內的一大類冠心病的總稱。
目前,引起冠心病發生的動脈粥樣硬化斑塊有兩種型別:一種是穩定斑塊,可表現為心肌缺血、心絞痛等,一般不突發心梗;另一種是不穩定斑塊,也叫易損斑塊,特別容易破裂出現血栓堵塞50%以上的血管管腔,那些沒有先兆的突發性心絞痛、突發性心肌梗死就是這些易損斑塊引發的。前者引發的疾病特點可以形容為“痛而不死”,後者引發的疾病特點則是“死而不痛”。
由此可見,相比於穩定性斑塊,易損斑塊更具隱蔽性,也更加危險。遇到天氣寒冷、情緒刺激、勞力過度、暴飲暴食等情況,這些像“不定時炸彈”一樣的易損斑塊就會破裂,導致血小板聚集,形成血栓,阻塞血管,發生心肌梗死。
危險常發生在“堅持一下”中
患有高血壓、高脂血症、高血糖、吸菸、肥胖、少動、壓力過大等這些冠心病危險因素的人群,比例也在逐年增高。這些危險因素容易導致血管硬化和內膜受損,血液中的脂質、血小板等容易在受損處堆積,這也是粥樣硬化斑塊形成的開始,從而導致了ACS患者的增加。ACS患者發病時通常情況緊急,死亡率普遍較高。
出現冠心病徵兆時,患者不要勉強堅持所進行的各種活動,危險常常發生在“堅持一下”之中。
心臟肌肉對缺血的耐受性低,冠狀動脈一旦出現阻塞,心肌很快就可能出現異常或壞死,心臟就不能正常工作。例如急性心肌梗死,這是冠心病的一種危重表現,發病後24小時內病人死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病後1小時內。
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