“明星”髮型師車禍開顱術後腦膨出及腦室分流後腦內陷偏癱，因在李小勇腦脊液科治後癱瘓的肢體完全康復娶妻生子

患者男性 21歲，內蒙古通遼市人。

患者在北京工作，是明星（演藝人員）的御用髮型師，已小有名聲。車禍前有一位漂亮的“未婚妻”伴隨生活了2年，但車禍後女方認為患者“已沒有治療的希望”，就算命保住了也會遺留終身殘疾，選擇了離開。但經醫生介紹轉至李小勇腦脊液中心（腦積水腦膨出和顱骨修補）治療後，令人“意外”地恢復至正常的健康人水平，並於出院4年餘後娶妻生子（注：神聖地拒絕了“原配未婚妻”的“複合”要求）。

一、李小勇腦脊液中心入院前病史

患者於2011年 6月26日因意外車禍，出現昏迷頻繁嘔吐，急診至北京某一急救中心，查頭部CT示腦挫裂傷，中線移位嚴重（圖-1），CT後立即進行了左側開顱去大骨瓣減壓術，術後即送至ICU。

圖-1：2011年6月26日頭CT昏迷中線移位嚴重

開顱術後次日即2011年6月27日，仍昏迷，查頭部CT示右側頂枕部出現新發血腫，左側出血量增大並破入側腦室（圖-2），給予鑽孔引流。家屬探視時醫生告知其右側肢體已癱瘓。

圖-2：2011年6月27日頭CT右側頂枕部出現新發血腫左側出血量增大並破入側腦室

開顱術後第2天即2011年6月28日，查頭部CT示出血基本消失（圖-3）。

圖-3：2011年6月28日頭CT出血基本消失

開顱術後 12天即2011年7月8日，查頭CT出現開顱術區有水腫輕微腦膨出（圖-4），給以腰穿釋放腦脊液處理。

圖-4：2011年7月8日頭CT有水腫

3天后即2011年7月11日（開顱術後15天），查頭部CT示水腫有好轉（圖-5），雖仍右側肢體癱瘓，但因意識轉清而拔除了腰大池引流，由ICU轉出，此時呈嗜睡狀態，喚醒後可發聲但無法發出單個正確音符，精神煩躁情緒波動大，不能遵命動作。

圖-5：2011年7月10日頭CT水腫有好轉

2011年7月28日（開顱術後33天），意識變差，不能發聲，無法自主進食，並間斷開始發熱。頭部CT示腦室擴大，骨窗頭皮隆起（圖-6）。

圖-6：2011年7月28日頭部CT示腦室擴大左側額葉腦組織持續腫脹腦膨出

此時家屬被告知“腦積水可以自行吸收”，且又加用了甘露醇脫水治療。但腦膨出之後仍繼續加重，再 2天后家屬卻又改被告知“腦積水目前沒有辦法治療了，最好轉到北京著名三甲醫院神經外科繼續治療”。

家屬帶著病歷和片子到北京著名三甲醫院神經外科門診就診，但該醫院醫生卻回答：“現在的病治療不難，可由你所在醫院醫生手術，也可請我院專家前去進行腦積水分流手術”。可是所住醫院醫生認為：此時直接行腦積水分流術危險性很高，曾於2011年8月14日查頭部CT示腦積水進一步加重，導致惡性腦膨出，腦組織缺血水腫（圖-7），所以拒絕了家屬外請專家手術的要求；同時勸家屬“放棄治療（注：等於告知是不治之症）”自行出院吧。

圖-7：2011年8月14日腦積水加重惡性腦膨出

患者有一位漂亮“未婚妻”伴隨生活了 2年，認為“已沒有治療的希望”，就算命保住了也會遺留終身殘疾，選擇了離開。患者的父親是一位老實的農民，看著癱瘓在床上的兒子，對著別人或自言自語總是不停的一臉苦悶地說：“嗨，這可怎麼辦呀？”；患者的母親也只是一直的哭，不知如何是好。

但在他們一直不願放棄而堅持繼續積極治療的情況下，一位主管醫生私下透露說：“你們可以去李小勇腦脊液中心作一次最後嘗試”。

二、第1次在李小勇腦脊液中心治療過程和結果

2011年8月17日即外院開顱術後52天腦膨出40天，住入李小勇腦脊液中心。入院時：神智嗜睡，雖能自動睜眼，但反應遲鈍，不能按要求完成簡單動作，刺痛不能發聲，煩躁易激惹。左側額顳部顱骨缺損伴重度腦膨出（圖-8）。頸部抵抗陽性，右側肢體肌力0-Ⅰ級，肌張力輕度增高，腱反射消失，巴氏徵陽性。入院時頭CT示腦積水伴:惡性腦膨出，嵌頓的腦組織嚴重缺血、水腫（圖-9）。

圖-8：2011年8月17日入院時

圖-9：入院時頭CT腦積水伴腦膨出嚴重缺血水腫

入院治療次日即2011年8月18日，進行了腦室外引流術。

2011年8月19日（腦室外引流術後第1天），病情改善為：自腦室內引流出大量淡血性腦脊液，骨窗張力明顯減輕，嵌頓的腦組織開始回縮，意識變清醒，不再煩躁，開始能聽懂父母的交談，能按照醫生的要求活動左上肢（圖-10）。

圖-10：2011年8月19日意識變清醒能按醫生的要求活動左上肢

2011年8月23日（腦室外引流術後第5天），查頭部CT示入院時膨出的骨窗被嵌頓而嚴重缺血、水腫的腦組織完全回縮至顱內，缺血、水腫明顯減輕（圖-11）。

圖-11：2011年8月23日頭部CT示腦膨出和水腫明顯減輕

腦室外引流術後1周，患者意識完全轉清，對著父親突然喊了一聲“爹”，父親頓時激動失控地流出眼淚來。

2011年8月23日（腦室外引流術後23天），入院時偏癱的右下肢變的能輕鬆抬起，右上肢可平移（圖-12）。

圖-12：2011年8月23日右下肢可輕鬆抬起右上肢可平移

2011年9月13日（腦室外引流術後44天），患者在家屬攙扶下下床行走，此時右下肢勉強能在攙扶情況下撐住身體，但行走困難，右下肢還無法自己邁出（圖-13）。

圖-13：2011年9月13日

2011年10月11日（腦室外引流術後53天），病情進一步好轉：能自己獨立行走速度稍慢（圖-14）；頭部CT示骨窗處的左額葉腦組織水腫消失（圖-15）。

圖-14：2011年10月11日能自己行走

圖-15：2011年10月11日頭部CT骨窗處的左額葉腦組織水腫消失

2011年10月13日（腦室外引流術後55天），按計劃進行側腦室-腹腔分流術。

2011年10月28日（李小勇腦脊液中心治療73天）出院。出院時：精神變好，能自己獨立行走但稍不穩，但遺留骨窗塌陷右上肢仍活動差（圖-17）。出院前1天2011年10月27日，查頭部CT示腦室正常，顱骨缺損骨窗塌陷（圖-18）。

圖-17：2012年10月28日出院時走路稍差顱骨缺損

圖-18：2011年10月27日頭部CT示腦室正常顱骨缺損骨窗塌陷

三、第2次李小勇腦脊液中心治療過程和結果

為了進行顱骨修補，出院後近3個半月即2012年2月10日，再次返回李小勇腦脊液中心住院，顱骨缺損有“大坑”（圖-19）。

圖-19：2012年2月10日顱骨缺損區“大坑”

2012年2月16日，進行了顱骨缺損修補術，術後頭部CT示顱骨修補術後，術後顱內血腫（圖-20）。

圖-20：2012年2月16日術後顱內血腫

2012年3月24日（顱骨缺損修補術後36天），頭部CT示血腫消失（圖-21）。

圖-21：2012年3月24日患者顱骨修補術後36天

2012年3月30日（顱骨缺損修補術後42天），出院時：仍有右側肢體偏癱的“後遺症”（右側上肢體活動差）。

四、出院後隨訪

出院後1年半即2013年9月4日，家屬傳來影片：右側上肢功能顯著康復，右側下肢基本恢復至正常（圖-22）。

圖-22：2013年9月4日

出院後2年半即2015年1月15日，來院複查。複查時：身體已恢復至正常的健康人狀態，肢體活動靈活（圖-23），已迴歸正常的工作和生活。

圖-23：2015年1月15日已迴歸正常的工作和生活

出院後4年後零7個月即2016年10月26日，來院複查，複查時：身體一切正常（圖-24），已娶妻生子（注：神聖地拒絕了“原配未婚妻”的“複合”要求）。此時其父親的臉上堆滿了幸福笑容，真沒想到自己的兒子能恢復的這麼好，非常感謝李小勇腦脊液科的全體醫護人員。而李小勇腦脊液的醫護人員為再次“圓滿”的挽救了一個即將破碎的家庭而備受鼓舞。

圖-24：2016年10月26日身體一切正常

（完）