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如果非要給新冠找一個優點,讓人少吃了很多感冒藥的確是真的。來自制藥廠家的資料顯示,上年度,感冒藥銷量下滑了10%,新冠、口罩功不可沒。走進藥店,感冒藥數不勝數,氨酚黃那敏、氨酚烷胺、快克、感康、優卡丹、感立克、感冒清、999感冒靈、維C銀翹片、對羥基乙醯苯胺、撲熱息痛、醋氨酚、日夜百服嚀、白加黑、必理通……可是,你知道嗎,這些藥不能兩種混吃,具體原因,我們需要回顧一下對乙醯氨基酚的歷史。

雪藏70年

1878年,為了打敗競爭對手卡勒公司產品——退熱冰(主要成分乙醯苯胺),英倫拜耳合成醋氨酚,化學成分為對乙醯氨基酚,由於工藝問題及副作用,此藥草草地就被打入冷宮。

1897年,拜耳阿司匹林一鳴驚人,佔據感冒藥及止疼藥市場絕大部分份額,做得春風得意。

退熱淨

1946年,耶魯大學科學家在實驗時發現,乙醯苯胺在體內被轉化為對乙醯氨基酚,此成分才是退熱冰的主要止疼成分。

1948年,紐約大學論證認為,英倫拜耳合成的藥品非那西丁(對乙醯氨基苯乙醚)在體內同樣會轉化為對乙醯氨基酚。

這正是70年前英倫拜耳的合成物質啊!總經理洛裡•斯帕爾東叫來研發人員再次實驗論證,得出同樣結論。1956年,拜耳感冒新藥——退熱淨正式問世。

阿司匹林仍舊屬於水楊酸類藥品,雖然對腸胃副作用較少,但不是沒有,很多人對阿司匹林依舊很排斥。退熱淨的出現正好填補了這一空白,呈現出趕超阿司匹林的勢頭。

壟斷感冒藥

但是,退熱淨的熱銷、高價及壟斷,引起了英國國民醫療服務總局的警覺,1963年,他們在官方媒體《倫敦公報》公佈了對乙醯氨基酚的藥學引數,希望更多企業加入對乙醯氨基酚的製造中來,甚至還給未來的藥品起了一個名字——撲熱息痛。但此舉並沒有撼動退熱淨的市場地位,英國政府於是將仿製藥做為非處方藥進行銷售,接著,退熱淨一半市場份額被撲熱息痛佔據。

玩具小車

說完英國,我們再說大洋彼岸的美國。從市場份額來說,英國只相當於美國一個州,那裡的感冒藥競爭更是波瀾詭譎。最初,退熱淨有趕超阿司匹林的勢頭,拜耳在美國的代理公司——施得齡做出暫停銷售退熱淨的戰略,這為其後期潰敗埋下了伏筆。當時,佔據美國感冒藥市場的是施得齡的拜阿、百時美醫藥公司生產的百服寧及埃克德林、美國家庭用品公司生產的安那辛,三家廣告戰你來我往,不分勝負,消費者也被搞得暈頭轉向,但是大家的核心成分都是一樣的。最後,美國聯邦商務委員會實在是看不下去了,進行了兩次商務調查,並提交商務訴訟,此案訴訟材料也是唇槍舌劍,資料多得嚇人。

…百時美施貴寶…

終止這場三國混戰的,卻是一家名不見經傳的小藥廠,準確的說是他們生產的一個紅色塑膠玩具車,不過,車裡裝著的並不是樂高小人,而是藥品。這家企業叫麥克奈爾實驗室,他們發現,三家乙醯水楊酸生產企業都忽視了一個感冒藥需求人群——兒童。1995年,他們將對乙醯氨基酚做成水果糖味的液體止痛藥,裝在孩子們喜歡的塑膠車裡進行銷售,並起了一個名字——泰諾。該藥推出後,副作用少,兒童依從度高,廣受醫生青睞。1958年,他們又成功推出成人片劑。接下來五年,泰諾一直高居美國處方藥前200名。1968年,對乙醯氨基酚感冒藥順利取代阿司匹林,高居止痛藥榜首,施得齡此時早已迴天乏力,因為其市場份額已被削弱到不足10%。

都是一種藥

今天,對乙醯氨基酚依舊是感冒藥的主流,除了泰諾,還包括我們常見的氨酚黃那敏、氨酚烷胺、快克、感康、優卡丹、感立克、感冒清、對羥基乙醯苯胺、撲熱息痛、醋氨酚、日夜百服嚀、白加黑、必理通等,甚至中成藥999感冒靈、維C銀翹片裡也含有對乙醯氨基酚,凡是名字裡含有酚字的感冒藥,都有可能含有對乙醯氨基酚。那麼問題來了,含有對乙醯氨基酚的兩種感冒藥能不能混吃?

不能!

對乙醯氨基酚每天推薦服用量為2克,切不可超過4克,會傷肝,超過10克可致死。目前,我國39%的急性肝衰竭是因對乙醯氨基酚服用過量引起。服用過量2小時後,會面部蒼白,食慾不振,噁心,嘔吐;1天后,會腹痛,肝腫痛,氨基轉移酶升高,黃疸;4天后,會出現急性肝衰竭,驚厥,呼吸抑制,昏迷,甚至死亡。另外,阿司匹林抵抗AR患者服用對乙醯氨基酚會出現支氣管痙攣,即使是日服用量2克,長期服用依然會損傷腎臟。另外,妊娠期婦女服用,存在胎兒腎衰竭風險,日服用量切不可超過2克。

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