糖尿病腳麻是糖尿病患者群體中經常出現的一種症狀。糖尿病足部麻木、疼痛，針刺感等問題。如果長時間不加以治療的話，慢慢的腳步就會開始變黑，潰破，形成糖尿病足。給人的身體和精神造成非常大的影響。糖尿病引起的神經病變可累及全身各部位的神經。若是負責心血管的神經發生病變，就會引起心率異常。控制泌尿系統的神經病變了，膀胱收縮功能減弱，可導致尿頻、尿急、尿不盡。

對於糖尿病引起的神經病變，隱秘性很強，早期病人可無明顯症狀,隨著病情的進展,病人逐漸出現:感覺異常:如麻木感、蟻走感、針刺感、灼熱感等;感覺減退:似戴手套、襪套樣感覺,嚴重者感覺喪失,對冷、熱、痛的刺激毫無知覺,即使受傷也渾然不知,很多人的糖尿病足就是因為這個原因導致的;還有的病人表現為自發性疼痛 ,似刀割火燎,夜間疼痛尤甚,讓人徹夜難眠,痛不欲生。上述症狀主要發生在四肢,但下肢更多見且症狀更明顯,病變部位通常雙側對稱,最初侷限於手指或腳趾,以後逐漸向上發展,症狀有星輕夜重的特點。

那麼在中醫上，引起以上原因的是由於氣血虧虛，氣滯血瘀、溼熱阻絡，肝腎虧虛等問題形成，所以在治療上主要是以活血化瘀、通絡止痛等方法進行治療。我曾接診了一位62歲的男性患者，因為平常四肢疼痛、麻木，並且好伴有針刺感，已經持續了一年的時間，隨著病情的加重，才開始住院治療，當時血糖是20mmol/L於是在醫院開始使用降糖藥，雖然血糖逐漸下降，當時肢端的麻木感並未減輕，於是患者開始接受中醫的治療：患者的主要症狀是肢體疼痛、麻木以夜間為甚，伴有頭暈耳鳴、面目浮腫、胸悶憋氣，舌質暗，苔薄黃膩，脈沉細弦，辨證發現患者糖尿病多日，合併周圍神經病變，病機系主要是以氣陰不足，水溼內蘊，血瘀絡阻為主，久病如絡，不通則痛，所以以四肢的疼痛、麻木為主。所以治療的原則就是益氣養陰，散寒除溼，活血化瘀為主，當時我主要以四藤一仙湯治療，酌加三稜、莪術、雞內金活血化瘀，北五加皮祛溼，黃芪、天花粉、山萸肉益氣養陰，用藥一個月，症狀已逐漸減輕，但是仍然時有陣痛和麻木感，面目略有浮腫，於是考慮患者消渴日久、陰損及陽、久病及腎，導致腎陽不足，水起不華而面目浮腫，所以有加入真武湯加減，一則溫腎壯陽利水、二則通絡活血止痛，後來有根據患者的症狀，調整方藥的變化，最終3個月的時間，患者症狀全部消失。血糖也雖偏高，但是也趨於穩定。

我總說一句話，那就是預防勝於治療，那麼糖尿病患者看來說，應該如何預防糖尿病神經疼痛呢？

（1）定期檢查，早發現、早確診、早治療

2型糖尿病患者在診斷後每一年應該篩查一次，1型糖尿病患者在確診5年後，每一年檢查一次。糖尿病病程長，血糖控制不佳的患者更容易中招。

（2）走路鍛鍊：堅持走路鍛鍊不僅可以控制血糖，預防糖尿病神經疼痛，還能修復體內已經受損的神纖維。

（3）堅持足部護理，預防足部潰瘍：選擇吸水性、透氣性俱佳，襪口寬鬆的純棉襪子；

　　不要赤腳走路；面板乾燥的患者可給腳上塗抹潤膚霜，輕輕按摩；正常修剪指甲，不要把邊角剪得過深，以免新長出來的指甲嵌入軟組織，損傷面板，造成感染。