降糖藥吃藥時間不同

大家好，今天主講的話題是：降糖藥吃藥時間有差異，吃不對不僅效果差還有可能要命。

降糖藥種類有很多，它們的降糖原理不同，用藥劑量不同，就連服用的時間也是有著不小的差異。像其他的藥物早吃一會、晚吃一會，餐前吃或者餐後吃對病情影響不是很大。

而降糖藥就非常講究用藥時間，有些藥早吃一會可能就會發生低血糖，晚吃一會可能血糖就會高，該餐前吃的放到了餐後有可能因為低血糖就要了命。

吃藥時間不對危害大

所以糖友在吃降糖藥的時候一定要掌握好了用藥時間，千萬不能大意，否則血糖不僅沒有控制好，還會因此而引發嚴重的後果。

我曾經就有一個患者，原來吃二甲雙胍，用了幾年血糖降不下來了，就換成了格列齊特，但是血糖控制的還是不好，不光餐後血糖高，兩餐之間還總髮生低血糖。一問他才知道，原來吃二甲雙胍的時候是吃完飯再吃藥，換成格列齊特他還是吃完飯再吃藥。

二甲雙胍推薦餐後吃

二甲雙胍主要是透過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降糖作用的，餐前、餐後吃都可以。但是由於二甲雙胍對胃腸道有刺激，所以為了減輕消化道症狀，而經常放到餐後吃。

磺脲類餐前半小時吃

格列齊特是磺脲類的降糖藥，磺脲類降糖藥是刺激胰島B細胞分泌胰島素的，要想使藥物發揮最佳療效，與餐後血糖升高的時間同步，就需要餐前半小時吃。

如果吃完飯再吃藥，餐後的血糖已經升高，但是藥物還沒有起效，就會導致餐後2小時高血糖，而2小時後血糖已經開始走下坡路了，藥效卻剛好又達到高峰，就會導致接下來發生低血糖，非常的危險。

這就是應該在餐前半小時吃的藥卻放在了餐後吃而導致的血糖波動。

瑞格列奈飯前5-20分鐘吃

有的降糖藥比如瑞格列奈本來吃完藥後5-20分鐘就要吃飯，可有的糖友卻吃完藥遲遲吃不上飯，甚至等上半個小時或更長，結果就會發生低血糖。

因為像瑞格列奈這類非磺脲類的胰島素促泌劑，作用時間短，它是模擬生理胰島素的分泌模式，僅在進餐時刺激胰島素的分泌，針對餐後血糖，因此在飯前5-20分鐘吃藥.如果拖延時間太長，藥物已經發揮作用，刺激胰島素分泌，但是還沒有吃飯，就會導致低血糖的發生。

阿卡波糖第一口飯嚼服

還有的降糖藥比如α-糖苷酶抑制劑，也就是糖友常吃的阿卡波糖，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，降低餐後血糖，這類藥需要進食第一口飯時嚼服，以碳水化合物作為載體，如果放到飯前或者飯後吃，根本起不到降糖作用。

羅格列酮清晨空腹吃

另外像胰島素的增敏劑，噻唑烷二酮類降糖藥，比如羅格列酮、吡格列酮，需要在空腹情況時吃。口服30分鐘起效，2小時血藥濃度達到高峰，如果進食後吃就會使峰值推遲3-4個小時，影響藥效，所以這類藥最適合在清晨空腹時口服。

嚴格遵醫囑用藥

因此，糖友在吃降糖藥的時候一定要注意藥物的種類，吃藥的時間，嚴格遵照醫生的建議用藥，否則用藥時間不對就會影響降糖效果，嚴重的時候有可能因為發生嚴重的低血糖而致命。