俗稱"風疹塊",超過六週叫慢性蕁麻疹。蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種面板表現。
一、病因
不是所有的蕁麻疹都是由“過敏”,尤其是食物“過敏”引起的,還包括其他非過敏因素,甚至是情緒、睡眠等。
常見的病因有:食物及新增劑、藥物、感染、動物、植物及吸入物、物理因素、內臟疾病、精神因素等。
二、治療:分型治療
1、 急性:止癢、防止窒息、去除誘因
(1)主要是針對瘙癢和預防潛在呼吸道梗阻等嚴重併發症。止癢治療主要通過口服抗組胺藥物即可解決,嚴重情況可以輸液治療,如有胸悶、呼吸困難需要立即就近就診,去急診科。
(2)去除誘因:除了食物等過敏原外,藥物、咽部感染、消化不良、腹瀉、胃病等也可以引起發病。
2、慢性:分型、儘量尋找病因、一定時間內規範治療
(1)分型:不同型別治療有區別(人工、膽鹼能、寒冷等)
(2)查病因:除了查過敏原外,胃腸功能、甲狀腺、藥物、睡眠等情況也是要考慮。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助於消除蕁麻疹。
(3)時間:時間以“月”為單位,要做好一定時間內規範治療的準備,隨著病情的好轉,可以在醫生指導下規律減量或者調整。
四、其他問題
1、避免過度刺激:搔抓、清洗,尤其是熱水清洗會加重瘙癢和紅斑、風團,可能越抓越癢,主要是因為當你對區域性抓癢時,反而讓區域性的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。
2、高發期:適當避免高蛋白食物(海鮮、王八等) ,另外有些食物比較容易引起蕁麻疹,如堅果類食物、豆製品、醃製品和腐乳類等。、人工色素、防腐劑、酵母菌等人工新增劑的罐頭、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
3、家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。
孫東傑
昆明醫科大學第一附屬醫院/雲南省面板病醫院