秋末冬初，天氣轉涼，是高血壓、中風、心肌梗塞等心腦血管疾病的高發季節。在秋冬季節，老年人容易出現頭暈、頭痛、胸悶、乏力等症狀。“立秋以後，家人要加倍留意家中的老年人。出現頭暈、乏力等症狀要及時就醫。”江蘇省中醫院心內科戴友平教授說，“高血壓的真正危害之處在於它會引起的一系列心腦血管疾病的併發症，其中尤以合併有糖尿病的患者危害為最。”

中國高血壓患者知曉率51.5%，治療率46.1%，控制率16.7%，近年來有明顯提高，但仍處於較低水平。糖尿病、血脂異常等也成為高血壓的危險因素。

糖尿病與高血壓常常合併存在，併發腎臟損害時高血壓患病率達70~80%。而多數糖尿病患者合併高血壓患者往往同時有肥胖、血脂代謝紊亂和較嚴重的器官損害，是心血管疾病的高危人群，其中有80%的患者死於心、腦血管病。

糖友降壓須知道

血壓控制標準：

一般糖尿病合併高血壓患者的降壓目標應低於130/80mmHg；對於老年或伴有嚴重冠心病的糖尿病患者，可相對放寬降壓目標；當糖尿病患者血壓水平超過120/80mmHg，則應開始生活方式干預預防高血壓；而當血壓大於等於140/90mmHg時應考慮藥物降壓；而當血壓大於等於160/100mmHg或者超過目標值20/10mmHg應立即採取藥物治療。

如何控制血壓？

1、合理飲食。無論是糖尿病患者或是糖尿病合併高血壓患者均應該儘量減少飲食中脂肪的攝入，少吃肥肉、動物的內臟、糕點、甜食、油炸食品等。應該多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以及低脂的奶製品等。

2、規律運動。“管住嘴，邁開腿”，少吃高熱量、高脂肪等食物，同時也要進行適量的體育鍛煉。

3、戒菸限鹽。香菸中含有大量的尼古丁，這種物質能夠刺激人類的心臟，使心跳加快，可增加動脈粥樣硬化的過程，是高血壓的危險因素。過多的鈉鹽攝入，很容易導致血壓的升高。對於有糖尿病合併高血壓患者來說，每天鹽量的攝入量應該少於五克，大約等於一個小湯匙的半勺。如果對於鹽更加敏感的患者要減少用量。

4、控制體重。肥胖不僅是糖尿病的危險因素，同時也是導致高血壓的危險因素。所以，糖友們一定要控制住自己的體重。

5、限制飲酒。長期大量的飲酒，尤其是極其烈性的酒，可以使血壓升高。有一些高血壓患者即使在飲酒後的當天血壓不會升高，但是過後的幾天血壓中依然會高於平常。

6、心理平衡。長期的精神緊張、激動、焦慮也可能會引起高血壓的發生。所以，糖友們平時也應該保持一個好的心情。

7、監測血壓對於糖尿病病人來說，不僅要密切監測血糖變化，也要關注血壓的變化，這樣有利於高血壓的早期發現與治療。

值得注意的是，對於糖尿病合併高血壓的患者，要積極治療，嚴格控制血壓和血糖，降低冠心病、腦血管疾病等併發症的發生風險。因此，糖尿病合併高血壓患者應在醫生指導下儘早使用降壓藥治療，而且要堅持長期服藥，定期監測血壓，以評估治療效果，並作為調整用藥方案的依據。

參考資料：

秋冬季節糖尿病患者應警惕高血壓. 糖尿病天地

中國高血壓防治指南2018年修訂版

中國2型糖尿病防治指南2017年版