人們常說是藥三分毒，因為藥物好比一把雙刃劍，在治療疾病的同時，也或多或少可能對人體造成傷害，尤其是對肝腎。作為人體最重要的代謝和排洩器官，腎臟除承擔機體代謝終產物的排洩外，各種藥物也大多以原型或代謝產物的形式由腎臟排洩，腎臟受到藥物損傷的機會自然大大增加，而腎臟一旦損傷，便不可逆。

​資料顯示，急性腎損傷病人中，由藥物引起的高達28.9%，其中60歲以上的患者佔到51%。因此，提高對藥物性腎損傷的認識，積極預防腎損傷十分重要。生活中，以下5類常見藥物最容易傷腎。

1、鎮痛藥

​解熱鎮痛藥是傷害腎臟的重要藥物，具體包括各種感冒藥，如安乃近、酚氨咖敏片、對乙醯氨基酚、複方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊；止痛藥，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉製劑、複方對乙醯氨基酚片、塞來昔布等。這類藥大多是非處方藥，按照說明說服用是很安全的，副作用很小，但之所以歸到傷腎藥物裡面，主要是因為超劑量服用現象比較嚴重，很多人想要感冒快點好，於是加劑量服用或是多藥混合，導致劑量嚴重超標，非常容易導致急性腎損傷。

2、造影劑

​拍攝X光片或做CT檢查時，經常要用到造影劑。打入人體的造影劑，最終會經過腎臟排洩。而造影劑導致最嚴重的一個副作用是----造影劑腎損害。有研究發現，造影劑可以引起腎臟損害，甚至急性腎功能衰竭。尤其是腎臟病患者、糖尿病患者、老年人使用造影劑時，更容易損傷腎功能。需要注意的是，並不是所有打造影劑的人，都會發生這種副作用。在應用造影劑2-3天后，血肌酐出現升高，比原來的肌酐升高25%，或血肌酐絕對值較造影劑前升高44μmo l/ L，可以判定為發生造影劑腎損傷。

3、中草藥

​一直以來，人們普遍認為西藥的毒副作用比中藥大，但其實部分中藥也會引起嚴重的、甚至不可逆的腎臟損害，常見的可損傷腎的單味中藥包括：①植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；② 動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等；③礦物類中藥有含砷類(砒石、砒霜和雄黃等)、含汞類(硃砂和昇汞等)、含鉛類(鉛丹)及明礬等；④複方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。

4、抗生素

​抗生素是臨床中應用最多的一大類藥物，也是最容易引起腎損傷的藥物，主要代表氨基糖苷類、頭孢菌素類、青黴素類。抗生素也是中國濫用的比較嚴重的一種藥物，但是濫用是有代價的，很容易引起急性間質性腎炎、腎小球腎炎、急性腎衰。

小貼士

對長期服藥的人來說，預防藥物性腎損害非常重要，應當注意以下3點：

1、用藥前，明確藥物過敏史、藥物相關基因型。

2、用藥時，多喝水，隨時監測尿蛋白、尿沉渣、腎功能、腎損傷標誌物等。一旦確定為藥物性腎損傷，立即停藥或更換藥物，防止腎損害進一步加重，除馬兜鈴酸腎病外，大多數早期腎損害可以逆轉。

3、一旦發生藥物性損傷時，及時停藥，促進藥物排洩，保護腎功能。對症支援治療，糾正電解質、酸鹼平衡、降壓等，嚴重的腎功能衰竭者應及時行腎臟替代治療。