全科醫生科普大講堂

在臨床工作中常常有糖尿病病人問我：“醫生，我已經控制飲食了，吃得很少了，怎麼血糖還那麼高”“醫生，最近我血糖怎麼老是波動控制不佳”等諸如此類的問題。

那麼為什麼血糖控制不佳呢？其中影響血糖最主要的因素就是飲食。下面我就告訴您“糖尿病患者到底該怎麼吃”。

首先我們來了解一個名詞：升糖指數（GI） 。食物升糖指數：是指食物進入人體兩小時內血糖升高的相對速度。食物升糖指數有三個等級：1、低血糖生成指數食物（GI＜55）；2、中血糖生成指數食物（55≤GI≤70）；3、高血糖生成指數食物（GI＞70）。GI數值越高，升高血糖的速度越快。

根據食物升糖指數值，可以對照一下自己飲食是否恰當。依據相關資料表明，在2型糖尿病患者中，除了健康低脂飲食使糖化血紅蛋白水平下降0.5%以外，低血糖指數飲食可使血紅蛋白水平可再下降0.5%，所以糖化血紅蛋白水平總共能降低1%左右。

上圖是常見食物的升糖指數（GI），供大家參考，可結合各自的飲食喜好進行選擇。

除了選擇低升糖指數的食物外，我還應該怎麼吃呢？那麼接下來我將從以下六個方面為你們介紹糖尿病病人一天的具體飲食。

1. 主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3。選擇低升糖指數類食物，包括粗糧、豆類、乳類、薯類（生的或是冷處理的）、含果酸較多的水果（蘋果、櫻桃、獼猴桃等）、全麥或高纖食品、混合膳食食物（餃子、餛飩等）以及果糖等。

2.多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣。每日蔬菜攝入量應在 500 克左右，深色蔬菜佔半數以上；建議每餐都有蔬菜；同時兩餐之間可適量選擇低血糖生成指數的水果（如：櫻桃、柚子、草莓、小黃瓜、番茄等）。

3.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類、肥肉攝入量；每週食用雞蛋不超過 4 個、或每兩天 1 個雞蛋。

4. 奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。每日攝入300克液態奶或等量奶製品，在選擇優酪乳時建議選擇不新增過分糖分的優酪乳；零食可以選擇堅果類，但量不可多，或需要適當減少其他食物的攝入量，以保持總能量的平衡。

5. 清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。飲食清淡是指少油少鹽，每日烹呼叫油25~30 克即可，用鹽不超過 6 克（一啤酒瓶蓋）；飲水推薦飲用白開水，糖尿病患者建議少飲酒，最好不飲酒。

6.定時定量，細嚼慢嚥，注意進餐順序。每日固定進餐時間、進食量，每天總量可三餐可平均分配，或者按照早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5分配每餐食量；合理的進餐順序是先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。

如此，關於糖尿病飲食，您知道該怎麼合理安排自己的飲食了吧

作者單位：湖南省人民醫院全科醫學科