BMJ今天發表的一項研究表明，嚴格遵守低碳水化合物飲食6個月的2型糖尿病患者，與其他建議飲食相比，其緩解率可能更高，且無副作用。

研究人員承認，大多數益處在12個月時就減少了，但醫生們可能會考慮短期嚴格使用低碳水化合物飲食來控制2型糖尿病，同時根據需要積極監測和調整糖尿病藥物。

2型糖尿病是全世界最常見的糖尿病，飲食被認為是治療的重要組成部分。但是，關於選擇哪種飲食方式仍存在不確定性，先前的研究報告的結果參差不齊。

為了解決這一證據差距，一組國際研究人員著手評估低碳水化合物飲食（LCDs）和極低碳水化合物飲食（VLCDs）與2型糖尿病患者相比（大多數為低脂肪）對照飲食的有效性和安全性。

他們的發現基於對涉及1357名參與者的23項隨機試驗中已發表和未發表資料的分析。

在2型糖尿病的成年人（平均年齡47至67歲）中，至少12周內，LCD被定義為每天從碳水化合物中攝取的卡路里少於26％，VLCD被定義為每天在碳水化合物中攝取的卡路里少於10％。

儘管試驗設計不同，質量也各不相同，但研究人員能夠在分析中考慮到這一點。

基於低至中等的確定性證據，研究人員發現，使用LCD的患者在六個月內的糖尿病緩解率要高於使用對照飲食的患者，且無不良事件。

例如，根據來自264名參與者的8項試驗的中等確定性證據，在接受LCD檢查後，那些患者在6個月時的平均絕對危險度降低了32％（每100例減少28例）。

LCD還可以增加體重減輕，減少藥物使用並在六個月內改善體內脂肪（甘油三酸酯）的濃度。

這項研究使用魯棒的方法來提高效果估計的準確性和整體確定性。但是作者承認一些侷限性，例如關於糖尿病緩解的持續爭論，以及液晶顯示器長期有效性和安全性的不確定性。

他們還強調，他們的結果基於中等至低確定性證據。

因此，他們建議臨床醫生“可能考慮短期使用LCD來管理2型糖尿病，同時根據需要積極監測和調整糖尿病藥物。”

他們總結說：“需要進行長期的，設計良好的，卡路里控制的隨機試驗，以確定LCD對持續減肥和糖尿病緩解以及心血管疾病死亡率和主要發病率的影響。”