每到冬季，醫院都會進入老年病號就診的高峰期，老年科、呼吸科、心血管科等更是一床難求。那麼，老年人如何規避冬季帶來的一系列健康風險？注意哪些細節才能安然過冬？本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫院老年科主任駱天炯。

“老年冬季病”進入高發期

駱主任介紹，冬季天氣乾燥，氣溫較低，很多老人覺得很難適應。當寒潮或強冷空氣襲來之時，老年人中高血壓、中風的發病率明顯增高，心血管疾病患者也容易出現，產生心絞痛、心梗、心力衰竭等。

首先冬季是心腦血管病的發病高峰，高血壓、心梗、卒中等發病率一路走高。尤其是中風已成為中國發病率、死亡率和致殘率最高的疾病，最初出現中風的常見症狀常常很突然，比如突然面癱、上下肢無力，尤其在一側；突然語言、意識或理解障礙；突然頭暈、有平衡障礙、行走困難；突然單眼或雙眼失明、近事遺忘；突然出現未曾經歷過的劇烈頭痛。對於中風來說，越早治療，致殘的機率就越低，一旦出現上述症狀，最好在4.5小時時間窗內能為患者進行溶栓治療。

其次是肺部感染，比如老慢支、哮喘等疾病同樣進入高發季。需要警惕的是，中風後嗆咳引發的肺部感染，由於老人年齡大，對藥物的吸收遠不如年輕人，住院只能緩解急性期病情，出院後還需要繼續在門診進行1-2個月的維持治療才能真正康復。

此外，老人最怕跌倒，因為跌倒後會出現尿路感染、肺炎、褥瘡等各種併發症。尤其在冬季，天氣寒冷，人的肢體比較僵硬，關節靈活性差，不少老年人跌倒多發於凌晨起夜上廁所、洗澡和進行戶外活動的時候。因此，老年人動作要比平時“慢三拍”，不要操之過急，平時起身、走路也勿用力過猛。

老年隱匿性疾病更要注意防範

除了上述看得見的老年病外，駱主任特別強調，老年隱匿性疾病更要注意防範。最近，她就接診了一位這樣的患者，平時做事丟三落四，家人認為年齡大了，一直沒在意。一個月前，老人血糖突然飆升到17，最高的時候超過了22，隨後突然變得興奮、狂躁，整夜不睡覺，胡言亂語。此時，家人還是沒有在意，熬了幾天實在受不了了，送到醫院，核磁共振檢查是腦梗，已經錯過了最佳治療的“時間窗”。駱主任說，這位患者就是典型的譫妄症，應該是高血糖誘發了腦梗，因為家人不知道而錯過了最佳就醫時間。好在，經過老年科精心的康復治療，配合中醫藥，現在老人已經能入睡，也認識了家人。

無獨有偶，一位老爺子陪同老伴來住院，老爺子也是一身病，冠心病、高血壓、糖尿病、老年痴呆……由於有糖尿病，早餓，所以吃東西特別快，陪住期間多次發生吃了東西嘔吐的現象，家人決定為老爺子也查一查。胃鏡檢查幽門螺旋桿菌陽性，進行了殺菌治療，孰料，僅僅吃了兩次藥，老人便出現譫妄症，整夜不睡。從當地醫院轉到南京市中醫院老年科，緊急停藥，對症治療，老人慢慢恢復了正常狀態。

駱主任說，有統計顯示，60歲以上的老人超過30%有慢性病，而且往往是兩種以上疾病並存，因此治療時要抓主要矛盾，像上述這位老爺子，幽門螺旋桿菌並非引發嘔吐的原因所在，因為糖尿病出現多食的症狀，加之進食速度快才誘發了吃完就嘔吐的現象。而三聯療法中有一味藥可誘發個別的譫妄，結果這位老人不幸中招。為此，駱主任提醒，老人一身多病時一定要到專科進行科學診治，才能更好地保障老人健康。

老年綜合徵要科學規範治療

據介紹，除了這些慢性疾病，還有很多其他的老年病影響著老年人的身體健康。比如老年綜合徵，包含老年尿失禁、老年抑鬱、老年焦慮、視覺障礙、聽力障礙等，嚴重影響老年人生活品質。

“老年科是專門針對這種老年人常見的病，年輕人可能不覺得它是一個問題，但是在老年人這裡就是大問題，比如患有視覺障礙後容易跌倒，而老年人跌倒導致的骨折有的時候就是致命的。”駱主任介紹，為了幫助老人更好地實現康復，科室專門組建了多專一體化治療平臺，由老年科醫生、營養師、康復醫師、臨床藥師、護士組成，將住院患者的病情會診、營養支援、康復理療、用藥安全問題一次性解決，制定個性化的治療康復方案。

針對老年痴呆高發的現狀，專門開設了記憶門診，針對記憶力減退這一老年痴呆的初始症狀進行早期干預，尤其是50歲左右的超早期患者，幫助他們擺脫“人老了，就會老糊塗”的誤區，遠離老年痴呆，健康生活。此外，針對老年人焦慮、抑鬱等心理疾病，開設了心理門診，運用最新的心理治療方法，幫助老人走出心理情感障礙，擺脫“孤僻、固執，性格大變”的病態，迴歸正常生活。

駱主任提醒，老年人往往患有多種慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，不僅病程長、恢復慢，有時甚至會突然惡化。因此，老年人對自我的身體管理同樣重要，有症狀及時就醫，遵醫囑才能安然過冬，相安無事。