ARB類降壓藥的全稱為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，臨床中以“沙坦”來結尾的藥物，比如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等都屬於ARB類降壓藥。

1.ARB（沙坦）類藥物可以治療哪些疾病？

ARB類藥物除了降壓外，還有比較明確的心腦血管保護作用。

對於高血壓，同時合併心力衰竭，或心梗、心功能不全、左室肥大、房顫等疾病的患者，推薦使用ARB類降壓藥。

它能夠最大限度減少心腦血管疾病的併發症，而且還能預防腦卒中的發生。

另外，ARB類降壓藥還有降低蛋白尿和保護腎功能的作用，不僅可以用於治療糖尿病腎病高血壓，還可用於不伴有高血壓的糖尿病腎病患者。

2.不同的ARB（沙坦）類降壓藥的服藥次數和起效時間有哪些不同？

藥物的半衰期是指外周血中的藥物濃度從最高值降到一半所用的時間。

藥物的半衰期決定了患者每天需要服藥的次數，半衰期越長，患者一天需要服藥的次數可能就會越少。

不同的ARB類降壓藥的半衰期是不同的，比如：

替米沙坦的半衰期很長，能夠達到20小時，甚至24小時；奧美沙坦的半衰期大概有13小時左右；纈沙坦的半衰期約有9個小時；氯沙坦的半衰期在6-9個小時。

因此，像替美沙坦和奧美沙坦這類半衰期較長的藥物，患者通常一天吃一次藥就可以了；纈沙坦和氯沙坦一天可能需要吃1-2次。

沙坦類藥物的起效時間也是不同的，比如替米沙坦不但半衰期長，起效時間也比較快，一般服藥0.5-1個小時後就能達到峰值，就達到最大的降壓作用；奧美沙坦需要1.5小時左右達到峰值；纈沙坦需要大概2個小時左右。

總體而言，沙坦類降壓藥的起效時間還是比較快的。

3.服用ARB（沙坦）類降壓藥期間可能會出現哪些不良反應？

ARB類降壓藥的不良反應主要是低血壓，有的患者可能還會出現頭暈、頭痛或失眠。

部分患者可能會出現胃腸道反應，比如噁心、嘔吐、腹瀉等，一般情況下，胃腸道反應都比較輕微，過一段時間患者適應後可能就會消失。

還有一部分患者可能還會出現咳嗽或皮疹，不過，這種不良反應的發生率是比較低的。

此外，還需注意的是長期使用ARB類降壓藥，可能還會出現高鉀血癥或肌酐增高。

一旦出現以上任何不良反應，建議患者一定要及時諮詢醫生或藥師。

4.服用ARB（沙坦）類降壓藥期間需要注意哪些事？

對於剛開始服用ARB類降壓藥的患者，一般醫生都會建議從小劑量開始服用。

同時患者在服藥期間，還要密切監測血壓，一旦發現低血壓或出現低血壓症狀，比如頭暈等，要及時到醫院就診，醫生會根據情況調整劑量。

老年患者或慢性腎臟病患者服用ARB類降壓藥期間，通常建議患者定期監測血鉀和肌酐。

此外，患者如果需要聯合其他藥物一起使用，建議提前諮詢一下藥師，看合併用藥是否合適，是否有藥物的相互作用。

參考資料：