您是不是聽別人說過這樣的話：“別用雙瓜的藥物，他們又傷肝又傷腎”。

其實，這種想法是沒有科學依據的。在二甲雙胍問是後的這半個多世紀中，儘管糖尿病的預防和治療觀念在不斷地變化，但二甲雙瓜卻依然歷久彌新，併成為國內外眾多糖尿病專家推薦的2型糖尿病的首選口服藥。

目前臨床上常用的雙瓜類藥物是鹽酸二甲雙胍，它主要是通過抑制腸道葡萄糖的吸收和減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。許多國家和國際組織制訂的糖尿病指南中都推薦以二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥。

此外，還有許多研究證實，二甲雙胍還可以減小肥胖的2型糖尿病患者因心血管疾病死亡的風險。單獨使用二甲雙胍一般不會導致低血糖，並有使體重下降的趨勢。二甲雙胍還是目前唯一被美國食品藥品監督管理局（FDA）批准可用於兒童2型糖尿病的口服降糖藥。而且和其他口服降糖藥相比，二甲雙胍在價格上也有也很有優勢。

二甲雙胍本身不會對肝腎功能影響。我們都知道大多數要我是通過肝臟代謝的，由腎臟排洩。雙胍類藥物也不例外，它90%是從腎臟排洩，但這並不意味著他就傷肝傷腎。肝腎功能不全的人之所以不能應用二甲雙胍是因為肝腎功能不全會影響到二甲雙胍的代謝，造成它在體內的積蓄，容易產生乳酸中毒的副作用，因此對於一些年輕的，病程不是很長的，腎功能沒有損害的病人，雙胍類藥物什麼有問題的，不必有這樣的顧慮，可以放心服用。

所以說，肝腎功能正常的患者在常規用藥範圍內服用二甲雙胍，不會對肝腎功能造成損害。但對於肝腎功能不全的患者，由於藥物排洩受到障礙，加重肝腎負擔，將會影響肝腎功能。

那麼二甲雙胍的“常規用藥範圍”是多少呢？

據了解，二甲雙胍在500-2000毫克/日劑量範圍內有效。最小有效劑量約500毫克/日，一般為250-500毫克/次，每日3次。降低血糖的最佳推薦劑量約1500毫克/日，超過2000毫克/日則無額外益處。日總量不宜超過3克。

換句話說，每天至少要服用500毫克的二甲雙胍才會起到降糖的效果，以後隨著劑量的增加其降糖效力也隨之增加。但當服用劑量超過每日2000毫克時，降糖效果不會再增加，反而會加重肝腎的負擔。