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【除了血糖,糖尿病患者還應監測什麼?】糖尿病是終身性疾病,為了病情的有效控制和治療,日常生活中的監測必不可少。血糖監測,相信大家已不陌生,那除了血糖,糖尿病患者還應監測什麼呢?

1.血糖空腹血糖監測:隔夜禁食8~12小時之後次日晨起6:00~7:00採血,才是空腹血糖。而午餐前、晚餐前雖然空著肚子採血,但應稱為餐前血糖或隨機血糖或即時血糖。餐後2小時血糖監測:從進食第一口開始至餐後2小時採血,為餐後2小時血糖。要想了解血糖是否達標,可選擇每天不同時間點進行監測。若剛調整用藥,應連續3天監測空腹及三餐後2小時血糖;若病情穩定無不適症狀,應每週監測2天血糖,或複診前一週連續監測3天,每天監測空腹、三餐後2小時及睡前血糖。2.糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白可反映2~3個月的血糖平均水平,是目前公認的評價長期血糖控制的金標準。若血糖未達標則每3個月檢測一次,若血糖達標可每半年檢測一次。

3.尿液尿液監測包括:尿酮體、尿糖、尿蛋白、尿紅細胞、尿白細胞等。雖然尿液監測無痛、快速、方便,但尿糖監測不能代替血糖監測。尿液監測一是了解尿糖情況,更主要的是看是否有尿酮體、尿蛋白,以利於臨床分型及排除酮症,對判斷是否有早期糖尿病腎病十分重要,同時了解是否有泌尿系感染等。建議至少每月監測一次。4.血脂、肝腎功能血脂與胰島素抵抗、動脈粥樣硬化關係十分密切。若甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高,而高密度脂蛋白膽固醇降低的患者則需遵醫囑應用調脂藥。否則易發生高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病,嚴重者危及生命。每年至少檢測2次,及時了解肝腎情況,為選擇用藥提供依據。若肝腎功能異常,有些口服降糖藥則不宜使用。5.視力、眼底糖尿病視網膜病變早期是沒有症狀的,晚期又沒有良好的控制方法。因此,若有條件,應主動檢查眼底,絕不要等到眼睛看不清了再查,為時已晚。建議無糖尿病視網膜病變者1~2年檢查一次;輕度糖尿病視網膜病變者每年檢查一次;重度糖尿病視網膜病變者每3~6個月檢查一次;妊娠婦女應增加檢查眼底的頻率。6.身高、體重,體重指數每月一次,及時監測,了解基礎情況,有利於藥物種類的選擇,同時也給體重監測留下資料,便於比較,確定治療方案。

7.血壓高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。據研究發現,對於2型糖尿病患者,高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴重。因此,糖尿病患者的高血壓問題必須予以足夠重視,積極治療,治必達標,目標≤130/80mmHg,按時服藥,血壓不穩定應每天監測血壓變化,詳細記錄;血壓穩定無不適症狀可每月監測一次,做好記錄。為複診留下重要資料。8.血液黏稠度血液黏稠度長期處於增高狀態時,可發生高黏血癥。對糖尿病患者危害極大,可致血液瘀滯、供血不足、血管損傷,最終加速糖尿病微血管、大血管及神經病變等併發症的發生、發展。建議每年至少監測2次。

9.心電圖糖尿病本身不會危及生命,但糖尿病心臟併發症卻易導致患者猝死。因此,無糖尿病心臟併發症的患者可每年檢查1~2次心電圖;有糖尿病心臟併發症的患者每次就診都應做心電圖檢查。10.足糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性併發症之一,致殘、致死性極強,發病率逐年增長,且最青睞病史長、喜抽菸、血糖長期控制不良、不注意衛生、穿鞋襪不合腳、外傷及合併足外科疾病等的中老年人。每天自我檢查足部,每半年請專科醫生檢查一次,若患糖尿病足,至少每3個月複診一次,發生潰瘍應立刻就診。加強糖尿病足的預防,避免傷殘!

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