【作者簡介】趙馨，山東中醫藥大學中醫八年制學生。

【指導教師】郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

怔忡，本義為忐忑不安，作為中醫學病名，指較為嚴重的心悸不安，又名“心忪”“忪悸”，是以陣發性或持續發作為特點，病人自覺心中劇烈跳動的一種急性病證。其甚於驚悸，發則心動悸躍不能自主。《素問玄機原病式》載：“心胸躁動，謂之怔忡。”

驚恐與怔忡是程度不同的同一病證，均為心神不寧之證。

驚恐多由外界誘發，發作時驚駭或惕然而驚，發作為間斷性，每因情志刺激而發病，發病的內在因素為精氣之不達，“驚則氣亂而心無所倚腎無所歸，慮無所定……恐則氣下，甚至心怯而神傷，精卻則陰痿”，即是闡述了驚則氣亂，精氣不能順達於心養神，故心神不寧，恐則氣下，精卻自下，不能上達於心養神，故心神亦不寧的機制。若驚恐反覆發作，精氣日消月縮，終至虧虛，則可發展至怔忡。

怔忡則以精氣的虧虛為根本。《黃帝內經》有“胃之大絡，名曰虛裡，出於左乳下，其動應衣宗氣洩也”的論述。張景嶽認為：“怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧者是也。此證惟陰虛虛損之人乃有之，蓋陰虛於下，則宗氣無根，氣不歸原，在上則浮撼於胸臆。”精氣不能養心神所致。就程度而言，驚恐輕而怔忡重，但驚恐可發展為怔忡。