關於複發性流產，各個國家的定義並不完全相同，我國通常指妊娠28周之前，3次或者3次以上的胚胎丟失。歐美國家有的定義在24周之前，有的定義在20周之前。多數專家共識認為連續發生2次或者2次以上的早期胚胎丟失，即需要進行相關檢查。

以前我在門診就經常有患者對我說：陳大夫，我已經自然流產兩次了，再次發生流產的風險是不是大大增加？難道我要眼睜睜的等到流產三次再做檢查吧？往往我被問的無言以對。

複發性流產所需要做的檢查是非常多的，每個人的情況是不同的，所以複發性流產所做的檢查也是有差異的。

其實複發性流產的檢查專案並沒有一個統一的標準，導致複發性流產的原因有很多，例如免疫性因素，遺傳因素以及內分泌因素等。所以再次懷孕前做複發性流產相關檢查， 要針對解剖結構、免疫、感染、血栓前狀態、遺傳等因素進行，還要做宮腔鏡檢查、B超檢查等。由於複發性流產病因比較複雜，各個醫院要求不同，醫生會根據患者實際情況選擇檢查專案。

一般比較常用的檢查專案：

1、包括男女雙方遺傳學的染色體檢測；

2、女方生殖道解剖結構檢查，如B超、宮腔鏡、腹腔鏡；

3、內分泌檢查、性激素、甲狀腺功能、血糖、葡萄糖耐量實驗、胰島素；

4、生殖道感染，支原體、衣原體、淋菌、梅毒血清實驗、艾滋病抗體、優生五項；

5、免疫因素檢查，如抗磷脂抗體、抗核抗體等；

6、血栓前狀態，可以查D-二聚體、血小板聚集率、子宮動脈血流、蛋白C、蛋白S、狼瘡抗體、β2-糖蛋白；

7、男方精液檢查。

如果是孕4個月以上流產，應考慮可能是宮頸機能不全引起的，可以做宮頸機能的檢查，比如測量宮頸管長度，內口寬度。

總體而言，針對複發性流產需要從遺傳學因素、解剖因素、免疫因素、凝血因素、感染因素、內分泌因素及其它方面進行檢查。

發生複發性流產後檢查專案一般不需要全部走一遍，應該採取排除式檢查，避免過度造成浪費。建議去正規醫院做相關檢查，根據患者情況、流產史及臨床表現綜合判斷，找出復發流產的原因對症處理後再懷孕。