慢性病很多人只知道三高：高血壓、高血糖、高血脂，可尿酸高逐漸被並列為了四“高”，並且相關指南也推薦長期服用藥物控制。

高尿酸容易導致痛風的發生，而痛風的病程可大致分為腫痛劇烈的急性發作期和風平浪靜的臨床緩解期。那麼對於急性期和緩解期如何治療呢？

1.痛風最常見的表現為：關節紅腫熱痛，這個時候為痛風的急性期，在痛風急性發作期，應囑咐患者儘量減少活動，臥床休息，抬高患肢；採取區域性冰敷（或硫酸鎂溼敷），這樣可以降低溫度，緩解紅腫和疼痛；外用止痛藥也可以減輕疼痛。

切記，不可在此時進行按摩和熱敷，熱敷會擴張血管，加重區域性腫脹及疼痛。

止痛的藥物有：非甾體類消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素。不要急於降尿酸，急性期降尿酸只會加重疼痛。因為尿酸的波動才是引起痛風的關鍵。所以臨床上，有些急性發作期的痛風患者用了降尿酸藥物之後，關節疼痛症狀非但沒有好轉，反而較前加重。

（機制是如何：痛風患者在骨關節、肌肉、面板、血管周圍沉積了大量的尿酸，用藥後血液中的尿酸降低了，沉積在組織中的尿酸必然向血液轉移，刺激關節滑膜並形成尿酸鹽結晶，從而誘發急性痛風的發作。）

緩解2 周後，才可以加用降尿酸藥物。

治療痛風的關鍵要點就是控制尿酸的水平，在無症狀的間歇期也要堅持應用降尿酸藥物，把血尿酸持續控制在理想水平。

血尿酸一般以＜360 mol/L 為目標值，而對於有大量痛風石的慢性痛風關節炎患者，血尿酸應＜300 mol/L。

而且根據現在的治療原則，對於飲食、運動改變無法控制的高尿酸血癥，建議長期服用降尿酸藥物。因為80%的尿酸是人體合成的，剩下的20%才是來自於飲食，這一部分人群所以想通過飲食控制尿酸或許並不能有效。

常用的降低尿酸的藥物有：苯溴馬隆和非布司他。