若干年前，我還是剛上臨床的小醫生，一個患者過來轉方，說是一個已經過世的老中醫給其開的治療膽囊結石的方，不僅自己吃好了，她把方抄下來給其他患有膽囊結石的人吃，也治好了好幾個人！

這引起了我的好奇。

那張抄著處方的紙已經很舊了，摺痕處都有破損，看來患者珍藏了很久了。

我急忙接過處方，迫不及待的想要看看究竟是什麼秘方這麼厲害。只見已經泛黃的紙上寫著：

柴胡、炒白芍、枳殼、鬱金、炙甘草，就5味藥。

這不就是四逆散加鬱金嘛！所以所謂“秘方”當你揭開它的真面目時，你會發現並沒有想象的那麼神秘。

初看此方，還真不以為意，但仔細琢磨，我還是被這張方子及開方的醫師所震撼！為何？

1.組方精簡。

此方是在經方基礎上加味而成，一共才5味藥，四逆散是疏肝之祖方，組方精簡。現在的中醫處方是越開越大，十幾二十幾味的處方比比皆是，更有甚者開四五十味中藥的處方。前幾天患者來診，出示先前某私人診所處方，偌大一張處方箋密密麻麻寫滿了藥，達五十餘味，藥費一週一千多，令人震驚！這是治病？！這樣搞下去，中醫非被玩壞不可！

2.古方新用，靈活變化。

仲景四逆散柴胡、芍藥、枳實、炙甘草四味都是等量，而此方用量有異，其中芍藥、枳殼用量大，是其關鍵之處，此乃“不傳之秘在於量”，芍藥柔肝緩急止痛，能舒張內臟平滑肌，枳殼疏肝行氣，量大降氣力著，這一舒一降，結石自然易於排出，可謂配合巧妙！經此一變，使該方成為利膽排石之專方。此排石之方，不加金錢草、海金沙、雞內金等排石藥，但加鬱金一味，鬱金能入肝膽經，具有疏肝利膽、行氣止痛之功，也是治療肝膽結石的要藥。

3.醫者經驗豐富，醫德高尚。

能用此小方治膽囊結石，療效顯著，非臨床經驗豐富者不能。此方既簡且廉，可以想見醫者當時一心治病，毫無雜念，比起大方貴方逐利者，醫德之高下立見。

說到這，總有人拿張院士割膽說事。我這裡說中醫治療膽囊結石效果肯定，並不是完全否定外科手術的優勢與必要性，在膽石症、膽囊炎急性發作有手術指徵時，為了患者安全起見，手術是必要的。張院士當時膽囊炎急性發作、膽結石嵌頓，這種情況下是需要手術治療的，而當時又是抗疫的關鍵時期，張院士當時肯定想快速緩解症狀，繼續投入抗疫一線。我認為張院士割膽沒有什麼值得詬病的，中醫師就不能接受西醫治療？毫無道理！

但是，目前國人切膽太過輕率，“無膽”之人不少，手術有過度之嫌。膽也不是可有可無的器官，不到萬不得已，不要輕易割之。

對於慢性膽囊炎、膽石症，中醫恰能發揮優勢，既能治病又能保膽，何樂不為？

（沈祥立，2021年元月15日）#健康2021#@大家健康#大家健康超能團#