資料統計顯示，全世界範圍內，男性患者癌症中前列腺癌發病率佔13.5%，位居第二位；中國前列腺癌在男性惡性腫瘤發病率排名中居第6位，且自2008年起成為男性泌尿系統中發病率最高的腫瘤。

前列腺癌的發病機制尚未完全闡明，已知年齡、遺傳學、家族史、藥物治療以及飲食等都是前列腺癌的危險因素。

飲食對癌症發展的影響早在100多年前就已確立，很多研究表明高脂飲食與多種疾病和癌症有關，其中也包括前列腺癌。但是，高脂飲食是如何增加前列腺癌的風險一直都是未解之謎。

近期，發表在《Nature Communications》上的一項研究幫我們揭開了這個幕後黑手的面紗，高脂飲食特別是飽和脂肪的攝入誘導強癌基因MYC轉錄促進癌細胞增殖生長，促進前列腺癌發展惡化。

MYC基因是較早發現的一組癌基因，包括C-MYC，N-MYC，L-MYC ，分別定位於8號染色體，2號染色體和1號染色體。

MYC基因家族及其產物可促進細胞增殖、去分化和轉化等，在多種腫瘤形成過程中處於重要地位。其中，C-MYC的擴增與腫瘤發生與轉化密切相關，且在誘導細胞凋亡過程中也起重要作用。

可以說，MYC基因的過度表達是前列腺癌發展惡化的根本原因。

研究人員整合了319名前列腺癌患者的飲食和基因表達資料，結果發現高脂飲食，特別是飽和脂肪的攝入可促使MYC基因過度表達，在小鼠前列腺癌模型上進行驗證也得到同樣的結果。

引人注目的是，無論患者的年齡或診斷年份，飽和脂肪攝入量（SFI）最高的患者死於前列腺癌的可能性是最低水平的患者的4倍。

由於脂肪消耗可能與身體脂肪和肥胖症的增加有關，並且肥胖症也是前列腺癌的一個危險因素，研究人員使用身體品質指數（BMI）去除肥胖因素的影響，結果顯示：SFI-MYC訊號水平高的患者死於前列腺癌的可能性仍然是正常人的3倍。

因此，通過飲食干預，減少飽和脂肪的攝入，特別是早期前列腺癌患者的飽和脂肪攝入，可能會降低或延緩疾病進展的風險。

對於進展性前列腺癌和轉移性前列腺癌患者，臨床上以去勢泌治療作為標準治療方案。

由於前列腺癌存在激素依賴性，通過手術去勢（雙側睪丸切除術）和藥物去勢阻斷雄激素，降低雄性激素水平可以抑制前列腺癌的生長。

目前，地加瑞克（費蒙格®）是唯一被推薦用於雄激素剝奪療法的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。該藥於2018年在中國獲批，是轉移性前列腺癌患者的優選藥物。

無論是前列腺癌患者還是普通人群，建議在日常生活中減少高脂食物的攝入，謹防癌基因的活化和過度表達，降低前列腺癌的發生風險。

參考材料：

https://medicalxpress.com/news/2019-11-high-fat-diet-proven-fuel-prostate.html