130多年的癌症抗爭經驗,對人類來說,夠了麼?
在新的案例出現前,很多人會覺得:是夠的。
從1884年腫瘤根治手術概念被開創,到後面新的癌症篩查方法、預防方法的誕生,以及科學家解鎖人類基因組和癌症之間的秘密……每一步,都讓人覺得,癌症似乎沒有那麼可怕了。
但如果,癌症開始找上新生兒了呢?
如果沒有那場順產如果再給這兩位“新手媽媽”一次機會,她們肯定會說——順產,是她們做過最錯誤的決定。
分娩前,她們一個健康狀況良好,另一個雖然被查出有宮頸息肉樣腫瘤,但也完全符合順產條件。可當她們的孩子呱呱墜地之後,一切都變了。
那個原本健康狀況良好的媽媽,在產後3個月的時候,被診斷為宮頸鱗狀細胞癌,很快就出現了肺部轉移,並伴有神經內分泌組織。至於另一個,在醫生對她的病灶進行活檢後,她被確診為腺癌,僅僅兩年,就因宮頸癌去世。
但悲劇,遠沒有放過這兩個家庭。
最先出事的,是那個母親被診斷為宮頸鱗狀細胞癌的孩子。在出生的第23個月,他突然開始不明原因地咳嗽。
一開始,家裡的大人還沒太重視。小孩嘛,難免會有個頭疼腦熱、發燒咳嗽。直到這種症狀足足持續了兩週,家裡人才覺得有必要帶他到醫院檢查一下。這一查,家裡人嚇壞了——檢查結果上清晰地寫著,這個孩子患了神經內分泌癌。
另一個孩子的情況也不樂觀。他的發病時間比較晚,直到6歲,才因為左側胸痛被送到當地醫院就診。在CT的掃描下,醫生在他的左肺發現了一個6釐米的腫塊,經過進一步檢查,最終被診斷為肺部粘液腺癌。
經過治療,雖然這兩個孩子暫時都脫離了危險,目前也沒復發。但這麼小的孩子得肺癌,還是引起了一些研究人員的注意。
他們對這兩個孩子的腫瘤做了新一代測序,得出了3個線索:
①這兩個孩子的癌細胞攜帶的致癌基因突變,和他們的媽媽一模一樣;
②這兩個孩子體內的癌細胞,沒有Y染色體;
這說明:他們的肺癌不是原發,罪魁禍首是來自他們母親的宮頸癌細胞。
這個發現近乎顛覆了科研人員對癌症傳播的傳統認知。以前並不是沒有透過“母嬰途徑”讓嬰兒患上癌症的病例。但以前的例子,大多集中在轉移速度非常快的黑色素瘤、淋巴瘤和白血病上。宮頸癌,還是第一次。
這兩個孩子究竟從哪兒感染了母親的宮頸癌細胞?最大的可能是,順產時,他們吸入了來自母親的宮頸癌細胞。
當初是剖腹產就好了?有人會問:既然順產可能讓新生兒吸入來自母親的宮頸癌細胞,那剖腹產是不是就沒危險了?答案是:未必。
從科學角度來說,任何一種結論在得出前,都需要大量的資料支撐。且不說日本的這兩個案例本身就是特例,即便不是特例,目前有關剖腹產和宮頸癌傳播關係的研究,也少之又少。
目前唯一能確定的是,不論是順產還是剖腹產,都不能讓人類徹底擺脫癌症的威脅。因為比起怎麼被生下來,每個人身上攜帶的基因更能決定他究竟會不會得癌症——也就是我們常說的,遺傳。
法國偉大的拿破崙大帝,他的爺爺、爸爸、3個姐妹和4個兄弟,以及他本人,都死於胃癌。中國近代聲名顯赫的宋氏家族,也基本都有癌症史:宋美齡的父親、姐姐、弟弟都死於癌症,她本人也因為被查出乳腺癌做過兩次手術。
但在這個問題上,很多人都會陷入一個誤區:有家族遺傳史就一定會得癌症。
現在的一種新觀點是:癌症本身是不會遺傳的,能遺傳的,是基因裡某類癌症的易感性(這個詞是知識點,要考)。
安吉麗娜·朱莉當初面對巨大爭議都要做兩側全乳切除術,後來還摘除了自己的卵巢,就是因為她的基因裡攜帶一種BRCA1基因的突變。這種突變,讓她患乳腺癌的風險高達87%,患卵巢癌的風險高達50%。在這麼大的患病機率面前,肯定是早做早平安。
當然,除了人體攜帶的基因之外,引發癌症的幕後黑手還有一些細菌和病毒:和胃癌關係極大的幽門螺旋桿菌、能引起宮頸癌、口腔癌、直腸癌的人乳頭狀瘤病毒等等。
唯一讓人感到安慰的是,目前世界大部分癌症的5年存活率都在逐年提高。從美國《2019年癌症事實與資料》來看,在甲狀腺癌和喉癌的治癒率上,美國已經能達到98%。
早發現、早治療,永遠是對付所有疾病最有效的訣竅。