千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金！

可以說冠心病患者最怕的就是放支架，因為大家總是覺得身體了有了異物，甚至有的人說，放支架了，就得每年花好幾萬養著支架，更有人建議無論如何“千萬別支架”。

話雖然這麼說，病總要治，血管狹窄百分之八九十怎麼辦？得了急性心肌梗死血管完全堵塞了怎麼辦？那麼和猝死相比，更多人還是選擇支架治療。

據統計，中國有2.9億心血管疾病患者，大概每年有264萬例患者植入支架。人們多麼希望不用植入支架就能治好冠心病。

近期很多患者朋友就診時問我，周醫生我聽說現在有可吸收支架了，植入後一段時間會自己吸收，我能不能放這樣的支架呀。因此，今天和大家聊一聊可吸收支架。

先給大家展示一個植入可吸收支架的病例，王某，45歲男性，因胸痛入院，入院后冠脈造影發現患者回旋支血管狹窄95%，見下圖紅色箭頭。

紅色剪頭處血管狹窄95%

根據患者的病情特點及需求給與患者植入可吸收支架，結果如下圖：

紅色箭頭處植入支架後血管狹窄消失

這是一個我們做的非常成功的可吸收支架植入病例，那麼問題來了，是不是冠心病患者都可以植入可吸收支架？可吸收支架與金屬支架有什麼區別？

1、什麼是可吸收支架

當前的生物可吸收支架材質以聚乳酸為主，被認為是冠心病介入的第四次技術革命，是一個里程碑式的突破。既能把狹窄的血管撐開，又能在2-3年完全吸收。

2、可吸收支架是否可以替代金屬支架治療冠心病

答案是否定的，由於可吸收支架材質特點，與金屬支架比較，支撐力比較弱，支架厚度偏厚，所以只適合簡單病變以及病變血管直徑在2.5-3.75mm之間的患者。

3、可吸收支架目前的狀況

第一代可吸收支架由於出現晚期血栓風險比較大，已經退市。當前樂普的NeoVas為全球唯一的生物可吸收支架在臨床上應用，血栓風險及遠期再狹窄風險與金屬支架相同，單個支架費用在3萬以上。

總之，可吸收支架毫無疑問是冠狀動脈介入治療發展中的里程碑，但與其他新生事物一樣，在創新的過程中必然會有暫時的自身問題，我們期望不久的將來，做介入，但體內無植入成為常態。