很多糖友剛發現血糖升高都很難接受，很納悶的想：以往我身體很健康，血糖都不高，為什麼現在血糖突然升高了？

其實不用氣餒。糖尿病從本質上來講也是一個衰老性疾病。隨著年齡的增大，血糖升高，甚至糖尿病發病的風險越來越高。

為什麼呢？因為人體分泌降血糖激素功能的細胞，也就是B細胞，隨著年齡的增大，功能也逐漸減退。

如果我們平時不注意。飲食過度，缺乏運動，都會加快B細胞的衰退。當B細胞的功能衰退到一定的程度，就不能分泌足夠的胰島素來降低血糖了，血糖也就逐漸升高，慢慢的就發展成糖尿病了。

血糖升高的過程是非常緩慢的，起初都不會有什麼症狀，經歷過長時間的變化，量變到質變，才會出現血糖升高。

糖尿病典型的症狀是“三多一少症”，也就是多飲、多食、多尿，體重減輕。許多糖友並沒有明顯的症狀，特別是早期糖尿病，感覺都很正常啊，就是血糖高一些。

那為什麼要這麼麻煩地控制血糖呢？

那是因為血糖高了，會引起很多慢性併發症，比如說眼病，腎臟病，神經損害等等，基本上全身各個臟器都會受影響。隨之，中風、心臟病的機率也會高很多。另外也會導致抵抗力下降，全身很容易感染。

所以，血糖升高，不管有沒有症狀，都要積極治療，控制好血糖。

糖尿病一般不是突然出現的，他的到來一般是慢慢的，悄悄無聲，那我們如何早期發現呢？

一般來說，40歲以上，（如果有家族史，或者體重又超重，年齡要提前到30歲左右）每年都要篩查下血糖。

特別提醒一下，篩查血糖的時候，不僅是查空腹血糖，還要注意查餐後的血糖。因為大部分血糖升高，餐後血糖的升高往往早過空腹血糖呀。

1、新發現血糖升高，怎麼辦？

導言：體檢報告發現血糖升高，那該怎麼辦呢？典型的兩種誤區是，一是隨便到外面藥店買藥吃。另一類呢，堅持認為，一吃降糖藥就要終身服藥，先熬著…比較合適的做法是什麼呢？

體檢報告發現血糖升高，那該怎麼辦呢？典型的兩種誤區是，一是馬上吃藥，隨便到外面藥店，買一些降糖藥就吃。還有一類呢，就是接受不了事實 ，堅持認為，一吃降糖藥就要終身服藥，自己先熬著，堅持不服藥。比較合適的做法是什麼呢？

肯定還是要到醫院再去複查一下，注意一定要看專科。首先是要確診，進一步抽血檢查（可以做糖耐量試驗）看看是否已經是糖尿病了，還是屬於糖尿病前期？如果確定是糖尿病了，還要確定是什麼型別的糖尿病？是1型還是2型？

特別要排除一種看上去像是2型，實際上是1型的糖尿病（這個病叫成人隱匿性免疫性糖尿病，很像2型糖尿病，一開始就要用上胰島素治療，口服藥效果不好，如果勉強用口服藥，以後血糖會控制得很糟糕）。

另外還要評估一下胰島功能怎麼樣，也就是通俗的說降糖儲備功能，降糖儲備功能的好還是壞決定了使用什麼降糖方案。還有就是要排除一下有沒有糖尿病早期併發症，有些糖尿病併發症在血糖升高的早期就合併出現了，所以要注意篩查。

最後，還要檢查下肝腎功能，確定下藥物合不合適吃，只有完善了以上檢查，才好確定具體的治療方案，是以口服藥治療了，還是用胰島素治療。

當然，如果血糖過高，達到了入院標準，能夠住院檢查一下，確定治療方案，這個就最好了。有資料提示，糖尿病早期的控制，關係到以後的血糖的長期控制，以及可能出現的併發症。

有這麼一個比方，糖尿病早期控制，就像是給一塊新電池充電，如果頭次充電充足，這塊電池今後也就更耐用。同樣的，早期血糖升高處理的好，以後的血糖一般也會控制的理想，相應的，併發症也會少啊。

2、中醫療法在防治糖尿病中起什麼作用？

血糖升高主要原因是胰島功能減退，現在已經知道2型糖尿病實質是一種衰老性的慢性疾病，和人體的其他臟腑器官一樣，用來降低血糖的胰島功能也隨著年齡增長而衰退，而衰退速度每個人不一樣，一方面取決於遺傳，另一方面和生活方式特別相關。

生活方式不好，如大吃大喝不運動，胰島素功能衰退就快，當胰島功能衰退到不能代償時，血糖就會升高。

古代中醫沒有血糖的概念。但知道有一些病人，會出現口渴、多飲、消瘦的症狀，後來發現病人尿裡面有甜味。中醫管這一類疾病叫做消渴，但這和現代中醫糖尿病的概念還是有區別的，所以中醫藥古方里面具體用來降血糖的方藥是沒有的。

近代認識到了糖尿病是血糖升高，用中醫藥嘗試治療糖尿病的研究日益增多，但相比較西藥來說，中藥直接降血糖的作用要弱，具體的作用機制和靶點也不是很清楚。所以有時服了中藥，看不到快速的降糖作用。那中醫藥在防治糖尿病中起什麼作用呢？

中醫藥治病的方式是調動人體自身的生理功能，調整人體功能的偏差和失衡，通俗點講也就是說扶正祛邪。

從中醫的角度看糖尿病，認為主要還是臟腑功能減退，臟腑功能，特別是脾腎陽氣的衰退引發的。因而，治療糖尿病根本還是扶助臟腑陽氣。

所以，從長遠來看，中醫藥運用得當，是能夠延緩臟腑功能的衰退，當然也能延緩和保護降糖的胰島功能了。

因此，糖尿病病人如堅持使用中醫藥，通過延緩臟腑功能的衰退，可以幫助長期血糖控制穩定，這一點很重要，血糖的長期平穩控制，有助於預防併發症。

另外對於糖尿病的併發症，比如併發手腳麻痺，胃脹腹脹大便不通，失眠多夢，中藥治療都有很好的效果。

當然中醫藥治療不單純就是服中藥，還包括了其他的一些方法，比如養生推拿、中醫八段錦、鍼灸按摩，以及氣功養神等等，通過各種方法來提高臟腑功能，延緩臟腑功能衰退，從而達到防病治病的目的。

醫生

劉振杰

主任中醫師

內分泌科/代謝病專科/內科

簡介

廣東省中醫院內分泌科主任，主任醫師，醫學博士，中華中醫藥學會糖尿病分會委員，世界中聯糖尿病專業委員會理事，廣東省保健協會中醫治未病專業委員會副主任委員，廣東省中醫藥學會糖尿病專業委員。全國名老中醫繼承人，廣東省中醫院青年名中醫、中醫優秀人才。擅長中西醫結合治療糖尿病及其併發症。以“扶脾抑胃法”治療糖尿病；從“瘀熱”論治糖尿病神經病變。主持參與國家級及省廳級課題研究5項，發表論文30餘篇。

擅長

中西醫結合治療糖尿病、糖尿病各種併發症，如神經病變引起的四肢麻、痛、灼熱感，胃脹、便祕、腹瀉，食慾減退，糖尿病性蛋白尿，甲狀腺炎、甲亢，痛風，肥胖症，婦科月經不調，更年期綜合徵，出汗異常等內分泌疾病。對慢性咳嗽、失眠以及各種內科雜病的中醫治療亦有良好療效。

出診時間

週日上午，固生堂廣州五山分院