五運六氣理論是中醫學理論中最高明的部分，體現了“天人相應”、“天人合一”的思想。臨床上的諸多常見病、多發病與五運六氣和當地氣候變化密切相關，若能深入了解全年的氣候變化規律及其當年的五運六氣變化變化，有助於了解當年可能罹患的疾病。

現結合《內經》五運六氣學說及相關理論，對2019年冬天的氣候變化規律進行分析，並提供養生思路與方法。

2019年為己亥年，時逢冬季，此時的氣候特點可由五運六氣進行推算。

一、2019年五運的氣候與疾病特點

從五運推算，《素問·天元紀大論》曰：“甲己之歲，土運統之”，而己為陰乾，因此己亥年中運為土運不及。

由五運推算，自立冬後四日醜初四刻起交五運，主運羽，客運太徵。

由此分析：客運為太徵，屬火運太過。何謂徵？徵者，止也。陽盛而極，物盛則止也。火為盛陽之象，所以徵為火之音。

何謂太徵？根據《內經》所論，在特定的氣位（時空）內，出現日照強烈，水汽蒸發量大，水泉乾涸。持續高溫，如火燔焫，地面物如銷爍般熱。且物候為草木生長茂盛開花結果。太徵與心臟系統對應，容易出現心臟諸不適。且諸痛癢瘡皆屬於心。

二、2019年六之氣的氣候與疾病特點

己亥年為厥陰風木司天、少陽相火在泉。《素問·六元政紀大論》曰：“歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。”又《素問·至真要大論》雲：“初氣終三氣，天氣主之……；四氣盡終氣，地氣主之。”故2019年上半年多風，下半年多火。

自小雪日卯中之南至大寒日醜後之四刻為終之氣，客氣少陽相火加臨主氣太陽寒水之上，水克火則主克客，為不相得中之逆，“畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，……”。這段時期主氣為太陽寒水，客氣為少陽相火，氣候偏熱則出現“蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生”等反常情況。

此階段疾病主要表現為“……人乃舒，其病溫厲”。因為是暖冬，所以人會很舒服。但冬行春令則陽不潛藏，故易發生溫病。治療宜側重益腎填精。可考慮用鹹味滋潤在下的相火，相火宜安撫而不宜折奪

三、暖冬對健康的危害

暖冬無益於健康。

一則，冬天溫暖，是冬行春令，這是逆反了四時。冬天當寒冷，若反而溫暖，則陽氣不能潛藏，如春日之發洩，甚至桃李反花，冬生大霧，或冬天打雷之類，皆是陽氣外洩。人感天地之氣，最容易導致人的陽氣亦外洩，外洩則陽根拔動。若再感外邪，引動陽根；或交立春，天地氣機升浮，人就容易患各種傳染病。

二則，身居南寧，現已經是大雪節氣，卻天氣暖和，最近幾天白天甚至達到了26、27度，是為暖冬。更兼霧霾四起，陰濁瀰漫。人生其間，內外皆苦。內則陽不能藏而相火妄動；外則陽不能伸而鬱滯於中。

三則暖冬的危害甚大。一方面，腎主封藏，暖冬則腎不能封藏，腎根拔起，相火上浮，為溫病之因；另一方面，陰寒外感，成暫時感冒之源。

四、2019年暖冬的養生思路與方法

冬天養生，當養陽之封藏。我提出過可適當服些四逆湯。但若遇暖冬，陽氣本已宣散，若再扶少陰之陽，陽氣過動，反不利於健康。可在四逆湯中加些養陰之品，如熟地、核桃仁、枸杞、當歸、大棗或羊肉等，都可於陰中求陽。

暖冬如何養生？我的觀點：冬天寒冷，是屬自然規律。寒主收引，天寒地凍則陽藏而不動。若逢暖冬，陽氣不藏，反洩於外，人感而閉藏失司、陽氣易洩，容易出現傳染病等疏洩過度引起的疾病。因此，暖冬需重視潛陽，少動相火。

一則，靜以養陰，靜則陽藏，動則陽伸。當減少劇烈運動，以助陽氣斂藏；

二則，靜以養神，少思少慮；

三則，勿生氣，勿動火，保持心情安和；

四則，食些蘿蔔、梨等養陰收斂的食物，有助於藏陽；

五則，常靜坐，或站樁，使身心靜下來，越靜越有助於陽氣歸根；

六則，堅決不熬夜，儘量早睡，有助於陽氣封藏；

七則，可服補腎膏，此膏能封藏陽氣，使陽氣歸根，有助於緩解暖冬所帶來的各種不適。

從臨床來看，現是大雪節氣，卻逢暖冬，陽氣外洩，人多易煩躁，或見抑鬱，或見焦慮，或見失眠。觀察病人的舌邊多紅，診脈多弦，病症多屬少陽。

此時亦多見發燒，是木火過度疏洩，導致陽浮。可用烏梅白糖湯，療效甚高。用烏梅30克，白糖30克，水煎服。

總之，五運六氣學說可為臨床預防和辨證治療等方面提供新思路，是中醫學整體觀念重要思想的基本體現，應充分發揮其防治疾病的優勢。​​​​（中醫董洪濤）