適量的激素用藥,可以讓血小板減少患者病情得到明顯改善,血小板數值也有明顯提升,但部分患者因長期或大劑量用藥,很容易出現一些副作用表現,如何緩解消除副作用,成為患者最大的困擾!
代謝紊亂導致的肥胖,多毛,痤瘡,高血壓等
長期服用激素的患者,多毛,痤瘡,滿月臉,肥胖,水、鈉瀦留致水腫,高血壓,低血鉀,糖尿病等副作用較多,多數患者在停藥後可自行恢復,但還是會給患者日常生活帶來諸多不便。
緩解辦法:注意飲食要低鹽,低脂,低糖,高蛋白和維生素,適當多食用一些消腫利尿祛溼的食物,適當參與活動鍛鍊。為防止低血鉀的出現,還要增加含鉀豐富的食物,控制總熱量攝入,注意保鉀治療。
易發或加重感染
激素類藥物對人體免疫機能有抑制作用,長期服藥的患者更容易出現感染,或誘發原有感染加重的現象。
緩解辦法:在決定採用長時間的激素治療之前應先整體評估患者的免疫狀態,需要排查結核、肝炎等潛在的感染。
消化系統併發症
激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發或加劇消化性潰瘍,激素也能掩蓋潰瘍的初期症狀,以致出現突發出血和穿孔等嚴重併發症,應加以注意。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。
緩解辦法:加用抑制胃酸分泌或保護胃黏膜保護劑。
骨質疏鬆
激素可抑制成骨細胞活性,增加鈣磷排洩,抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性。
緩解辦法:如發生骨質疏鬆症則儘量減少激素的應用。可補充活性維生素D以及補充鈣劑,多晒太陽。
神經精神異常
激素可引起多種形式的行為異常,也可誘發癲癇發作。行為異常包括欣快、神經過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現明顯的精神症狀。
緩解辦法:用藥後嚴密觀察,如果出現精神症狀,可予抗精神病藥物對症處理,待激素減量後症狀可自行好轉。
反跳現象
長期應用激素類藥物,症狀基本控制時,若減量太快或突然停藥,原來症狀可很快出現或加重,此種現象稱為反跳現象。這是因病人對激素產生依賴作用或症狀尚未完全被控制所致。
緩解辦法:恢復激素用量,待症狀控制後再緩慢減量,不擅自減藥或者停藥。
是藥三分毒,長期大量應用糖皮質激素,無論怎麼小心謹慎,仍然會引起一系列不良反應,而患者需知道如何應對處理或者如何預防副作用,尤其是病情反覆,需要恢復激素用藥的情況下,可適當結合中醫配合治療,以及激素減藥,切忌自行停藥或隨意加減用藥劑量。