每天看門診，帶醫生查房，或者與病友微信聊天。常常有病人問我這樣一個問題：怎樣預防慢性腎臟病，慢性腎衰竭和尿毒症。其實，這個問題問的很籠統。如何防治腎衰竭和尿毒症，一本書都寫不完，豈是三言兩語說的清楚。簡單的說一下吧。首先解釋一下，不管是慢性腎衰竭也好，還是尿毒症也好，都是腎臟慢性病變過程中的中晚期病變。

通俗的講，慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進行性腎損害，致使腎臟萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物瀦留，水、電解質、酸鹼平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合徵。現在在臨床上我們一般以：慢性腎臟病作為統一名稱。而慢性腎臟病又是根據腎臟對血清肌酐清除率的不同分為5期。在1、2、3期時，腎臟還能應付著排出體內的代謝廢物，毒物，及多餘的水分。維持人體的基本生活。到了第4期，腎臟要完成這些任務已經很難了。就會出現偷工減料，遺留較多的代謝廢物，毒物等在體內。到了第5期，腎臟功能基本罷工了，很快會危及生命。

慢性腎臟病的發生，有許多原因，有原發性的，也有繼發性的，甚至還有先天性的。原發性的比如有腎小球腎炎，腎病綜合徵等等。繼發性的有高血壓腎損害，糖尿病腎病，痛風性腎病，狼瘡性腎炎，藥物性腎損害等等。而由於人們生活水平的提高，現在繼發性的腎損損害多於原發性腎臟病。

由於慢性腎臟病有這麼多原因，預防角度來說，就需要及時有效的治療上述的原發病，保持血壓正常，血尿酸正常，血糖正常。一旦出現了蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，甚至血肌酐，尿素氮升高。說明已經得了慢性腎臟病。慢性腎臟病從1期發展到5期，如果你認真對待，抓緊持續治療，可能需要很久時間。甚至一輩子都不會到尿毒症。如果不是認真治療，可能在很短的時間就會到尿毒症。

在治療期間，除了積極配合腎內科醫生治療外，自己也要特別注意，不能讓身體受太大刺激如飢餓，脫水，勞累，感冒，暴飲暴食，特別要避免腎毒性藥物的使用。一旦發展到了尿毒症，只有做血液透析或者腹膜透析，有機會做腎移植更好。