帕金森病作為一種神經系統慢性退行性疾病，主要分兩大類症狀。一類叫運動症狀。運動症狀很好理解，就是手抖，動作身體僵硬，活動能力差，有明顯的凍結，轉彎慢了，起身速度慢了，幹活慢了等等表現出來的都是運動症狀。另一類叫非運動症狀，包括了各種各樣的一些感覺障礙，手腳麻木，腹部不適或者情緒低落，容易出汗，睡眠障礙、嗅覺的減退、便秘等等。

那麼帕金森病患者經常出現的手腳麻木是屬於哪一類症狀呢？該如何處理？

患者楊先生，62歲，病史有6年了。現在用藥為：多巴絲肼片每次半片，一天三次，服藥時間分別為早上，中午和晚上吃飯前；司來吉蘭片一天一次一片，每天早飯後服用。他自己描述自己主要是以僵直為主的帕金森病。近來隨著天氣一天天變冷，他感覺自己左手左腳的麻木症狀加重了。據楊先生說，每次天氣有變化都會導致他麻木症狀的加重，尤其是側一側肢體，左手和左腳的，感覺沒有力量，左腳還發酸，偶爾有心慌，肚子脹氣，出汗，並且容易疲勞、反應慢等等。楊先生想知道自己手腳麻木的症狀如何改善和治療？從楊先生羅列的這些症狀來看，都是帕金森病的一些非運動症狀。像楊先生所說的左手左腳的麻木其實是他的的感覺障礙中的一種。那麼還有其他的一些症狀，包括嗅覺的障礙，還有疼痛比較明顯，不寧腿綜合症等。那麼這一系列症狀還分為三個大的方向。

1、神經精神類症狀。

精神情緒症狀，包括情緒的變化，低落，思維的遲鈍，包括驚嚇感、焦慮等等。這類症狀，往往在吃完藥以後，改善度並不是特別高。出現這種問題，我們一定要配合相關的藥物治療，比方如果是有焦慮或者是情緒低落的情況下，我們可以合併用一些抗焦慮、抑鬱的藥物。這些治療精神情緒的藥物和治療運動症狀的藥物聯合起來使用，往往會達到比較好的治療效果。

2、感覺性的症狀。

剛才楊先生的症狀就屬於這一類。感覺性的疼痛，麻木等這些情況，伴隨著大多數的帕金森症患者。從它的機制來講，並不是特別清楚，但是感覺障礙的出現，可能跟中樞神經和周圍神經系統都脫不了干係。大腦內的訊號傳導，也像馬路上的交通指揮燈一樣，訊號傳導順暢能夠順利指揮路上的汽車，包括行人，但是當訊號燈出現故障的時候，馬路上的車、行人等就會亂作一團。同樣，如果大腦的訊號傳匯出現了問題，就會影響相應的症狀。一旦出現這些症狀，可以分兩方面來解決。一方面，要看這種感覺障礙是否跟藥物相關。比如，我吃完藥後，這種感覺障礙，這種麻木的感覺有沒有好轉？如果有好轉，說明它是和這種藥物相關性的感覺障礙。如果是和藥物相關，你可以進行藥物劑量的調整，儘量用一些長效的藥物去覆蓋非藥物的起效時間。比方應用息寧。針對於楊先生，可以用長效的息寧來代替短效的美多芭，這樣這種麻木的情況可能會得到改善。

另一方面，是跟藥物不相關的感覺障礙。就是你用了藥以後症狀也沒有明顯的改善。這個時候我們要追溯原因，是不是帕金森病引起的這種中樞性的訊號傳導導致的，還是因為外周性的神經系統的傳導問題導致的，因此要排查患者的頸椎、腰椎有沒有問題？因為從大多數的病例可以看到，隨著病史的延長，帕金森患者往往從一側肢體開始起病，一側肢體症狀重，另外一側輕，就容易導致脊柱的側彎，這種側彎會導致一側肢體比較明顯的感覺障礙，比方說一側肢體的疼痛麻木不適等等，這時候就需要進行判斷。然後針對這種原因進行治療。

3、自主神經症狀。

也可以理解為植物神經性症狀，包括容易出汗，有時候肚子不適感，還有的忽冷忽熱，這些說不清楚的感覺，都是由自主神經控制的。

那麼，對於帕金森病的這三類非運動症狀的治療，最終都可以透過綜合治療方案來解決。一方面可以透過藥物的調整。同時還要配合康復鍛鍊，對於非運動症狀的改善，康復鍛鍊的效果還是比較明顯的，並且康復鍛鍊貫穿整個帕金森病病程始終。再次，透過我們臨床觀察，DBS手術治療後，隨著患者運動症狀的改善，非運動症狀也會相應得到改善。

再此提醒廣大帕友，康復鍛鍊貫穿整個疾病治療的始終。患者應根據自身病情，進行相應合理的康復鍛鍊。同時抓緊藥物治療蜜月期及手術治療的最佳時機，進行積極治療，才能達到最佳的治療效果。