大夫，我便血了，你看看是咋回事啊，會不會是腸癌呢。經常會遇到患者或者是粉絲朋友這樣問，確實有便血的人是很常見的，但是你不要直接就想到是腸癌，畢竟這不是常見的原因，你起碼應該先往痔瘡方面考慮還有情可原，下面我給大家講一講便血的4點原因。

01 導致便血的4點原因

導致便血的原因很多，但根據病因大致上是分4類的，下面我給大家細數一下。

1、炎症、潰瘍性因素

腸道炎症、潰瘍是出現便血的常見病因。腸道黏膜出現炎症或潰瘍時，黏膜充血、水腫，而當炎症或者是潰瘍進一步侵蝕了血管或者炎症使血管的通透性增加的話，常會把腸道的小血管弄破而出現便血。

這些疾病包括：

① 克羅恩病和潰瘍性結腸炎，這兩種炎症性腸病還是不少見的，身邊就有這樣的潰瘍性結腸炎患者。

② 細菌性痢疾、腸炎、腸結核或者是腸道的寄生蟲疾病等；

各種腸病出現便血的特點：黏液性血便大多是直腸炎症與潰瘍；相對嚴重的潰瘍性結腸炎、血吸蟲性肉芽腫可以出現鮮血便；如果是阿米巴痢疾常為暗紅色血便；極少數的腸結核或克羅恩病患者可發生腸道的大出血；便血量及色澤常與病變大小、部位與出血速度有關。

2 、血管性因素

痔瘡就歸於此類因素，無論是外痔還是內痔都如此。都是腸黏膜的血管曲張、破裂、出血，痔瘡出現多表現為大便表面帶血、大便後出現滴血，極少數的內痔患者可出現血便較多的情況。腸黏膜血管靜脈曲張，多見於肝硬化病情進展的患者，這是門脈高壓引發的，常出現在直腸或者是結腸，曲張靜脈在乾結大便的摩擦下可出現便血。

3、機械性因素

腸道的憩室性疾病：如空迴腸或者是結腸的憩室，多是憩室內炎症導致，常見的表現結石便血。腸套疊或者是腸扭轉導致的血便，腸套疊多發生於小孩子，會有腹痛、腹部包塊和血便的表現，一般好診斷；腸扭轉的話疼痛會非常的劇烈，一般都會進一步做腹部的CT檢查來發現。腸瘻和肛裂患者也是會出現便血的，肛裂患者在大便時和大便後的一段時間內會出現劇烈的疼痛，患者會懼怕排便，進而少吃飯，控制排便，因此便秘會越來越重，再次排便時疼痛會更加劇烈，所以伴有血便；而腸瘻出血量一般都不大。

4、腫瘤性因素

說是腸道的腫瘤，但是不一定都是惡性的，比如說腸道的息肉，尤其是結腸息肉，是導致便血的主要原因，當然惡性腫瘤導致便血的情況確實有，結直腸癌都可能會便血，但出血量一般不多。

02 關於便血，崔醫生的看法是這樣

首先，大家因為便血常常是腸癌或者是痔瘡導致的，我要告訴大家的是痔瘡出現便血確實比較常見，但是便血考慮腸癌的情況還是相對不多見的，這也不是主要的因素，但是如果還合併有腹脹、消瘦、腹痛等表現時，建議進一步檢查排除腸癌。但是大家忽略的一個疾病就是腸息肉，很多人都不知道腸息肉會出現血便的表現，但其實現在由於便血而發生腸息肉的患者是很多的，因此不要太著急害怕，但是腸息肉要即時處理，取病理檢查，畢竟少部分的腸息肉可能會有癌變的風險。還有就是炎症性腸病，血便不少，但是常常還有腹瀉、腹痛表現，相對來說發病率不是那麼高，不然痔瘡和腸息肉的發病率高。如果有便血，肯定是要找原因的，如果確定自己有痔瘡，首先還是考慮痔瘡導致的，為了證實這一點呢，可以讓肛腸科的醫生看一看，他們透過直腸鏡看的話可以排除好多疾病，比如說直腸癌、痔瘡、肛瘻、血管曲張等等。

當然最好的辦法就是做腸鏡檢查，腸鏡檢查幾乎可以發現所有的腸道疾病，我說的是大腸額不是小腸啊，這也是我推薦的檢查。