#健康2021#高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，與高血壓、糖尿病、高血脂一起並稱為“四高”，高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，也與高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關，大家要引起重視，做好防治措施。

尿酸是嘌呤代謝的產物，主要透過我們機體代謝和飲食攝入等產生，透過腎臟和消化道排出，正常情況下，尿酸的產生和排出處於動態平衡，男性血尿酸水平應低於420umol/L，女性在絕經前由於雌激素的保護，血尿酸水平應低於360umol/L，絕經後與男性相同。當我們在非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L（無論男女），即可診斷高尿酸血癥，由於血尿酸水平宜受到飲食等因素的影響，大家在檢查前，應避免進食過多高嘌呤食物，也要避免飲酒，避免熬夜，以提高檢查的準確性。

高尿酸血癥的發生，主要與我們機體代謝異常有關，所以，在目前醫療條件下，尚無有效根治辦法，需長期治療，根據我們血尿酸水平和合並症情況，治療方案主要有生活方式干預和降尿酸藥物治療，其中生活方式干預應貫穿治療的始終，大家應注意：①嚴格限制動物內臟、帶殼海鮮、肉湯等高嘌呤食物的攝入，可少量進食（每天100g以內）肉類、魚類，吃之前可焯水一下再烹飪，多吃新鮮蔬菜、粗糧，每日可吃一個雞蛋，鼓勵飲低脂或脫脂乳類及其製品；②多飲水，每日宜大於2000ml，保證尿量超過2000ml為宜，鼓勵飲白水，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料；③嚴格戒菸；④限制飲酒，不飲酒最好，嚴格忌啤酒和黃酒，難以戒酒者必須嚴格限制量和頻率，且以紅酒為宜；⑤適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；⑥控制體重，肥胖者（包括腹型肥胖）應注意減肥；⑦注意保暖，避免突然受涼；⑧規律作息和保持良好的心態，避免熬夜、勞累、情緒激動。

在嚴格的生活方式干預下，可以使我們血尿酸水平下降70～90umol/L，所以並不是所有高尿酸血癥患者都需要使用降尿酸藥物。對於以下高尿酸血癥患者，建議大家開始使用降尿酸藥物，具體為：①單純高尿酸血癥患者，血尿酸水平超過540umol/L；②如果合併症高血壓、冠心病、腦卒中等基礎疾病，血尿酸水平超過480umol/L；③出現痛風及其併發症，血尿酸水平超過420umol/L。

所以，對於血尿酸水平500umol/L的高尿酸血癥患者，建議大家應積極改善生活方式，是否需要使用降尿酸藥物，需要看大家是否存在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、痛風等合併症或併發症，如果存在上述疾病，建議使用降尿酸藥物，如果無基礎疾病，則不需要使用降尿酸藥物，單純生活方式干預即可。