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亞硝酸鹽中毒解毒藥

亞硝酸鹽中毒,亦稱腸源性青紫症。白菜、青菜、韭菜、山芋等蔬菜及新鮮醃菜、熟的剩菜剩飯和水中都含有硝酸鹽,正常情況下不會引起中毒,但進食變質的蔬菜、食物或含硝酸鹽較多的食物,硝酸鹽會在細菌的作用下還原為亞硝酸鹽從而引起中毒。

亞硝酸鹽量達0.2~0.5g即可引起中毒,主要作用於血管運動中樞和血液。亞硝酸鹽自腸道吸收後,進入血液發生氧化作用,使血液中供組織輸氧的低鐵血紅蛋白氧化成失去輸氧能力的高鐵血紅蛋白。這種高鐵血紅蛋白在血液中超過10%(1.5g)時,就會引起組織缺氧,產生髮紺。

亞硝酸鹽中毒危重者應靜脈注射1%亞甲藍解毒。

亞甲藍:

適應症:用於亞硝酸鹽(包括爛白菜及醃漬不好的蔬菜、酸菜等)及苯胺類化合物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。

注意事項:本品不能皮下及肌內注射,否則可引起注射區域性組織壞死;不能椎管內注射,否則可引起中樞神經系統器質性損害;注射稀釋後溶液一分鐘2ml左右。一次注射劑量不得超過200mg,24小時總量不得超過500mg;治療高鐵血紅蛋白血癥時,本品一日用量約120mg即可,不需要大量反覆應用。因本品完全排洩需3~5,大量反覆使用可導致體內蓄積引起與治療相反的結果;對先天性還原型輔酶||(NADPH)及高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果差,可一日口服本品300mg,並給予大劑量維生素C。對異常血紅蛋白M病伴有高鐵血紅蛋白血癥無效;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和小兒應用劑量過大可引起溶血;腎功能不全者慎用。

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