冬季是腦血管病高發的季節，做好預防非常重要。針對目前中國的現狀，減少腦血管病危害和疾病負擔的最有效方法是，加強和重視患者首次發病前的一級預防，即針對腦血管病危害的危險因素積極地進行早期預防，減少腦卒中的人群發病率。

卒中一級預防，一張圖幫你總結

防控主要危險因素

1、高血壓

積極篩查 -----------收縮壓＜160mmhg且舒張壓＜100mmhg併合並冠心病，心力衰竭腦卒中，外周動脈粥樣硬化病，腎臟疾病或糖尿病。

2、糖尿病

定期檢測---------改變生活方式，2-3個月後效果不佳，加用藥物

嚴格控制血糖血壓，聯合他汀調脂藥物

3、血脂異常

伴高血壓，糖尿病，心血管疾病，不論基線LDL-C水平如何，均提倡改變生活方式＋持續合理藥物治療

4、無症狀頸動脈狹窄

--可服用他汀類藥物和阿司匹林

--定期超聲篩查和隨訪

--預期壽命大於5年的情況下，可考慮行CEA或CAS術

腦血管病的危險因素

5、其他危險因素

阿司匹林用於腦卒中的一級預防

不推薦---------

--10年心腦血管事件風險＜10%的人群

--70歲以上老年人

可考慮---------

--10年心腦血管事件風險＞10%且出血風險低的人群

--收益＞出血風險的女性高危患者

--慢性腎病患者，腎小球濾過率＜45ml/min/1.73㎡（其中除外嚴重腎病患者4或5期，腎小球濾過率＜30ml/min/1.73㎡）

腦血管病危險因素有：

1、 不可干預危險因素

年齡，性別，種族，遺傳因素，出生體重

2、可干預危險因素

高血壓，吸菸，糖尿病，心房顫動，其他心臟病，血脂異常，無症狀頸動脈狹窄，飲食和營養，缺乏身體活動，超重與肥胖

代謝綜合徵，飲酒，高同型半胱氨酸血癥，口服避孕藥，絕經後激素治療，睡眠呼吸暫停，高凝狀態，藥物濫用，炎症和感染，偏頭痛。

（神經與精神科 苗孟君 圖片不源於網路）