依據‘’中國成人血脂異常防治指南“，藥物干預與治療性上生活方式是調血脂的兩種措施。飲食治療和生活方式改善是降血脂的基礎，也就是說無論你吃不吃藥想要降血脂首先都要改變生活方式。生活方式好，藥物吃的少，冠心病，心絞痛，腦梗死那樣都得不了！

今天冷冷君給大家詳細介紹一下飲食中很重要的一項食用油。先預告下由於食用油內容較多，我會分兩篇來寫。

膳食脂肪酸比例失調是造成血脂異常的重要原因之一，我們首先應當清楚無論是植物油和動物油，食用油的主要成分都是脂肪。由於凝固點不同，植物油平時的狀態都是液體，溫度低同樣變固體，與牛油之類的動物油沒區別。不過一般情況下液態的叫做油，固態的叫做脂。所以第一個理念必須樹立食用油都是脂肪，植物油與動物油一樣是脂肪。植物油一般含有95%的甘油三酯(TG)，動物油含有約90%的甘油三酯(TG)，還含有膽固醇。

第二個理念是一天的油的攝入不要超過15至30克，這個油包括各種油和油製品，比如沙拉醬，冰淇淋，奶油。以及一些富含油類的食品，如紅燒肉，油炸品。

第三個理念，油的使用必須有所選擇。提高不飽和脂肪酸在飲食中的比值。因為飽和脂肪酸具有顯著升高TC和LDL-C的作用，飽和脂肪酸與高血脂幾乎是等於號。

油是由各種脂肪酸和甘油結合構成的，油的區別主要是脂肪酸的不同。一種油是一般由一到兩種的脂肪酸為主，這是評價油的品性的主要依據。一種油同時含有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，但是比例不同，一般含有不飽和脂肪酸越多，熔點就越低。舉例，如牛羊油含飽和脂肪酸多常溫下多成固態，大豆油，花生則成液態。棕櫚油屬於植物油但因含飽和脂肪酸高，容易呈現出固態或半固體，魚油相反因為含有不飽和脂肪酸多而呈現液體。這是比較簡易判斷方法。不過通常飽和脂肪酸在豬油，牛油，黃油，奶油等動物油脂中較常見。棕油的壞處顯而易見是因為飽和脂肪酸太高與動物油沒多大區別。所以，棕油製作的那些零食？？？

不飽和脂肪酸又分為單不飽和脂肪酸(常見的是油酸)和多不飽和脂肪酸（常見的是亞油酸 和 α-亞麻酸,花生四烯酸）。相對飽和脂肪酸，油酸，亞油酸和亞麻酸可以說是“健康的”，可以使血TC,TG,LDL-C降低。但是亞油酸和亞麻酸的比例也是很重要，中國一般飲食中亞油酸過多，α-亞麻酸比例不足，所以應該在日常飲食中引入富含亞麻酸的品種，如亞麻籽油，紫蘇油，DHA,EPA主要來自深海魚，海鮮，藻類的脂肪，是兩種特殊的多不飽和脂肪酸，可以在成人體內轉化為亞麻酸，單獨補充DHA,EPA對心腦血管同樣是有益處的。油酸在橄欖油，菜籽油，茶油，葵花油中含量較高。一般城市人群主要問題是亞油酸比例過大，飽和脂肪酸過多，單飽和脂肪酸過少，也可適度採用油酸含量高的油類。中國油類使用與地區習慣有關，食用油受傳統習慣影響過大，需要改變生活習慣。

根據血脂異常防治指南，在滿足每日必需，應該用不飽和脂肪酸含量高的油品或食物來替代日常油脂。尤其是 ASCVD 等高 危患者，攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%。一般人群攝 入飽和脂肪酸應小於總能量的 10%；而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的 7%。TG 血癥者更應儘可能減少每日攝入脂肪總量， 每日烹調油應少於 30 g，每日攝入膽固醇小於 300 mg。脂肪攝入應優先選擇富含 n-3 多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）。

最後總結下，一要控制油量，不要不把植物油不當脂肪；二要減少動物油脂或者油脂大的肉類攝入，達到從來源上減少飽和脂肪酸與膽固醇；三要控制油品，可採用亞麻酸含量高的植物油，或者食用深海魚或新增深海魚油產品，適度增加油酸含量高的植物油。

這一篇主要講的是限制LDL-C升高中很重要是減少吃進去的脂肪總量以及可以積極採用的降LDL-C的一些有益油品。下一篇我會講一下一些可以升高“好脂肪”高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的一些食用油，以及注意一些可能的加油產品（反式脂肪酸）的一些問題。