大家都知道在五行中脾屬土。

土的特性是什麼？

延伸一下，

大地能夠受納萬物，

生化萬物

引申以後，

那些有受納、承載、生化作用的事物，

都屬於土。

和土性對應的臟器，

就是脾胃。

說到脾，要帶一下他的表親——胃。

（脾胃互為表裡）

他們是消化系統的主要臟器，

人體的消化運動，主要依賴這兄妹倆。

就連《黃帝內經》給官職時，

都是兩個髒一起給的。

“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”。

所以一般說脾的時候都會帶著胃一塊。

脾胃負責糧倉工作，

五穀精微由脾胃化生而出。

人體大國的群眾能否吃飽飯長身體就靠他了。

土地播種、收穫農作物，

收穫之後就存放在倉廩裡。

“倉廩之官”這個官職已經暗合土的特性。

至於具體它們的功能是怎麼對應上脾胃的？

我們接著往下看：

一

胃主受納水谷

受納就是接受容納的意思。

飲食入口，容納於胃，

胃那麼能容納水谷，

所以還有“太倉”，“水穀之海”的稱謂。

胃能腐熟水谷

腐熟，就是食物經過胃的初步消化，

形成食糜（就是碎渣渣）。

胃初步消化的食糜，

需要脾的運化才能成為精微。

脾主運化

運，是轉運輸送；

化，是消化吸收。

運化的東西有兩類：

第一類，水谷；

第二類，水液。

①運化水谷，

脾能運輸、消化、吸收水谷（食物），

最終把水谷化為精微，

之前說過胃的腐熟功能，

所以把水谷運化成精微，

胃也貢獻了一份力量。

水谷成為精微物質以後，

它們要靠脾轉輸到全身。

我們中醫學子都知道，

脾是氣血生化之源。

也就是說，

人體的氣血生成全賴脾的運化。

要說清楚這一點，

就要了解一下氣血是如何生成的？

氣的生成

人體的氣，

需要腎中精氣、

水谷之氣、

自然界的清氣，

合而生成，

腎中精氣又賴於水谷精氣的充養。

所以脾能生“氣”。

血的生成

血的生成原料，都是脾來提供的，

沒有脾化生的水谷精微，

第一步沒有走好，

除了依靠腎中藏著的那點精氣來救救急，

基本上就不要想生血的事情了。

所以脾的這種化水谷精微而生成氣血的功能，

像不像種出莊稼的田地一樣？

②運化水液

這裡說的水液，

是指吃進去的東西變成精微以後，

多餘出來的水分。

脾是非常討厭溼的，

所以它對於把溼運出去是很積極的。

這些水分，

該往腎走從小便排出的往腎運，

該往肺走從汗出的往肺運，

這個是要靠脾來推動的

如果脾出問題會發生什麼了？

首先氣血生化沒有原料，

自然就氣血不足。

水谷精微沒有小黃人運送（脾氣推動），

精微不能滋養臟腑。

會食慾差，洩瀉，大便完谷不化，倦怠，消瘦。

水液沒有小黃人運送，

就水液停滯，甚至氾濫，

會全身多處出現水腫

二

脾主升清

“清”就是水谷精微等營養物質。

這些清氣都是要往上送的，

升清說的是把這些“清”上輸到心、肺、頭面，

通過心肺的作用化生氣血

（化生過程參見流水線上第二步和最後一步），

營養全身。

升還有一個意思——升提臟器。

髒氣全賴脾氣的升提作用。

如果脾氣虛，

升提出問題，

會出現髒氣下垂。

著名的補中益氣湯就是用來解決這種問題的。

胃主通降

胃的通降與脾的升清方向相反，

這樣的相反運動其實是協調平衡的，

胃有一個大家庭——“胃家”，

這個家庭成員還有大腸和小腸，

所以胃的通降，

廣義的來說，

還包含小腸、大腸的向下傳導的功能。

與脾升清聯絡在一起，

胃降的是“濁”。

脾胃功能失常，

濁不降，清不升，

就會出現問題。

清如果不能向上升，

反而往下降會出現什麼？

會出現水谷不能運化成精微，

上輸心、肺、頭目，

所以會頭目眩暈，

水谷沒運化成精微，

直接就往下跑，

會出現腹脹、洩瀉。

“清氣在下，則生飧洩”（《黃帝內經》）

濁如果不降下去，

濁氣往上返會出現什麼呢？

會口臭、食慾不振、腹脹、便祕等等。

“濁氣在上，則生瞋脹”（《黃帝內經》）

三

脾主統血

統是統攝、控制的意思。

血能在脈道里正常的執行，

是靠著脾的監管。

脾的功能正常，

有統攝約束血的能力，

血就不敢到處亂跑，

正常流動在血道里。

如果脾的功能減弱，

對血的統攝約束不再，

氣不攝血，

只能默默的流血了。

以上，脾的運化水谷、滋養臟腑機體的功能與胃的受納功能是不是都很對得上土的化生、包容萬物的特性？

因為中醫學中，脾胃的功能和我們平常所知道的人體解剖學的胃、腸功能還是相當一致，與解剖學的脾功能有重疊，所以理解起來是不是很容易？