這些天全國範圍內降溫,東北各地也陸續出現強降雪天氣。就連過了個假冬天的南方,也將迎來8-10℃的降溫
每年這個時候心血管內科就超級忙碌,學會保護心臟,降低心血管疾病的發病率就尤其重要。
戒菸,不吸二手菸
停止吸菸在心血管疾病預防當中具簡便易行的,同時戒菸後心髒的獲益也是最大的;
而且被動吸二手菸同樣帶來心血管風險,需要保護不吸菸人群,鼓勵所有吸菸者戒菸。
限量飲酒嚴格限制酒精攝入量,對保護心臟的作用同樣不容小覷。世界衛生組織建議最大究竟攝入量。
成年男性<25克每天,成年女性<15克每天。
這樣的量大概相當於:
男性:啤酒 750 mL;或葡萄酒 250 mL;或 38 度的白酒 75 g;或高度白酒 50 g。女性:啤酒 450 mL;或葡萄酒 150 ml;或 38 度的白酒 50 g。
至於紅酒對心血管是沒有保護作用的,所以大量飲用紅酒保護心血管就可以不必這樣做了。
改變營養習慣營養習慣影響心血管疾病風險和其他慢性疾病,如癌症。
推薦健康的飲食習慣,它是所有個體心血管疾病預防的基石。
推薦食用富含不飽和脂肪酸的食物,如:橄欖油、菜籽油、魚等每日攝入鹽<6克紅肉每日攝入<75克水果每天攝入>200克,果汁除外蔬菜每天攝入>300克每週食用魚類>200克,深海魚更好。堅果類適量攝入,每週50-70克食用油每天攝入不超過20克避免久坐,控制體重,適當運動超重和肥胖與心血管病死亡率密切相關。
在 BMI 為 20~25 kg/m2 時(年齡<60 歲人群),心血管事件風險最低;過多的體重減輕不認為具有心血管疾病保護作用。
達到或維持健康體重對代謝危險因素(血壓、血脂、糖耐量)有積極作用,能夠降低心血管風險。
適量運動是心血管疾病的重中之重,有益健康以及改善精神狀況。
健康成年人每週至少 150min 中等強度有氧活動或 75min 高強度有氧活動;65 歲及以上老年人,根據身體狀況適當活動,避免久坐不動。
控制血壓推薦所有高血壓患者和血壓正常高值人群干預生活方式(比如體重控制,增加運動量、限鹽、適度飲酒、低脂飲食、增加水果蔬菜攝入等)。
血壓一般的控制目標為<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上患者,可進一步降至<130/80 mmHg。
老年患者的目標血壓:65-79 歲的老年人,首先應降至<150/90 mmHg,如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg;≥ 80 歲的老人,應降至<150/90 mmHg以保證重要臟器血流量。
控制血糖推薦包括戒菸,健康飲食、適當運動等的生活方式改變。
對大多數2 型糖尿病患者而言,合理的糖化血紅蛋白控制目標為<7%。
推薦沒有心血管疾病和體弱狀況的 2 型糖尿病患者,糖化血紅蛋白 ≤ 6.5%。
如果患者可耐受且沒有禁忌證,推薦將二甲雙胍作為一線用藥,後期注意評估腎功能。 合併有 2 型糖尿病和心血管疾病的患者,推薦儘早使用 SGLT2 抑制劑來減少心血管風險和全因死亡率。
2 型糖尿病患者推薦降脂(主要是他汀)來降低心血管風險(LDL-C 極高危<1.8 mmol/L、高危<2.6 mmol/L)。
保暖最後,最容易做到的,注意保暖。氣溫走將引起呼吸道感染可以加重心臟負擔,使原有的心血管疾病集加重,需注意預防。