總認為耳朵流膿是個小事，過幾天會好的。王女士一直忙於工作而忽視耳朵流膿的症狀，直到流膿的左耳聽力下降了，到醫院耳鼻喉科檢查發現流膿的左耳中耳腔內長了壞東西——“膽脂瘤”，經住院手術摘除膽脂瘤方得以痊癒。

膽脂瘤可破壞骨質引起顱內感染

膽脂瘤，是一種在中耳腔內的囊性結構，如同中耳腔中的一個個囊袋，裡面含有膽固醇結晶體，故稱為膽脂瘤。

它雖然稱之為“瘤”，但卻並非真正意義上的腫瘤。

不過，膽脂瘤雖不是腫瘤，依然危害巨大。

因為膽脂瘤具有破壞骨質的“摧毀力”。

膽脂瘤一旦形成，會逐步“蠶食”中耳顳骨，如同把牆打穿一樣。這時候，經過中耳腔通道的“輸入性”細菌和病毒，會趁虛而入，導致顱內感染，引起嚴重的顱內併發症，從而危及病人的生命。

所以，一經確診有膽脂瘤，原則上應及時手術。

三個症狀要重視，耳朵流膿不忽視

王女士以前過慢性化膿性中耳炎，每次吃點消炎藥，滴點滴耳液，耳朵也很快就幹了。3個月前她遊了一次泳，左耳再發流膿。這次，她以為和原來一樣，依舊吃點藥、滴點藥，卻遲遲不見好轉。一直拖到耳朵聽力下降，才慌張就診。一檢查，果然事情不妙了。耳部CT掃描顯示：左耳中耳腔內長了“膽脂瘤”。

其實，耳朵流膿司空見慣，很多人並沒有把它當回事。

慢性化膿性中耳炎，不可忽視的症狀，主要有三個：

1、耳流膿。可以是間歇性的，也可以是持續性的。流液有的稀薄，流水樣；有的粘稠、膿性伴有臭味。

2、聽力下降。慢性化膿性中耳炎出現的聽力下降，以傳導性的耳聾為主。對於長期的慢性化膿性中耳炎，由於感染侵及到內耳而出現感音神經性耳聾。 3、耳鳴。慢性化膿性中耳炎導致的耳鳴，有的是單純因為中耳炎出現，也有的是因為長期的炎性刺激出現的感音神經性的耳鳴。

三種類型不同，治療側重點有異

慢性化膿性中耳炎根據炎症侵襲的部位和程度，分為三種類型：

1、單純型，最為常見。多因反覆發作的上呼吸道感染，致病菌經咽鼓管上行感染所致。

該型別病變主要位於中耳鼓室粘膜層，一般沒有肉芽或息肉形成，因此又稱為粘膜型。

及時治療，引流通暢，炎症可以有效控制，問題不大。

鼓膜大穿孔

2、骨瘍型。常為重症急性壞死型中耳炎未愈所致，除中耳粘膜水腫外，病變深達骨質、聽小骨受破壞、骨竇周圍骨質易壞死，形成慢性骨瘍，可產生死骨。區域性有肉芽組織或息肉生長，又稱肉芽型中耳炎。

該型慢性化膿性中耳炎耳內持續流粘稠樣膿，常有臭味，如有肉芽或息肉出血，則膿內可混有血絲或耳內出血。

此型中耳炎可發生各種併發症。

病變發展到骨質破壞

3、膽脂瘤型。這是最嚴重的一種型別。

由於膽脂瘤可以破壞骨質，極有可能導致顱內感染，從而出現危及生命的嚴重併發症，因此比較危險。

骨瘍型中耳炎和膽脂瘤型中耳炎均是比較危險的慢性化膿性中耳炎，必要時都需要透過手術來治療。

對長期流膿、膿液粘稠、帶有臭味的患者，一定不要掉以輕心，以免耽誤病情。

形成了膽脂瘤。

三點注意，助力防患慢性化膿性中耳炎

一是戒菸限酒，避免感冒。反覆發作的上呼吸道感染，致病菌可經咽鼓管上行導致中耳的感染，從而誘發中耳炎。菸酒和感冒都是中耳炎發作的常見誘因，特別要注意。

二是徹底治療急性化膿性中耳炎，保護鼓膜的完整，降低慢性化膿性中耳炎的發病率。

三是禁止游泳。得過慢性化膿性中耳炎的人，鼓膜有陳舊性穿孔，必須禁止游泳，防止汙水進入耳內誘發感染。

鼓膜穿孔，禁止游泳！

重要的事情說三遍：得過慢性化膿性中耳炎的人，鼓膜穿孔者一定要：

禁止游泳！

禁止游泳！！

禁止游泳！！！

流膿總不幹，及時查檢視；

出現膽脂瘤，儘快要手術。