秋冬季節，晝夜溫差大，感冒咳嗽就成了常事，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病者。不少咳嗽患者在藥物的選擇上更偏向於中成藥，但自身對藥物並不了解，市面上的止咳中成藥包裝上又都標有止咳化痰、鎮咳平喘等功效，如果患者隨意買來使用，效果可能並不好。

中醫講究辨證論治，想要運用中成藥止咳，關鍵是要辨清咳嗽的證型，若辨證不準確，止咳的效果就會大打折扣。

中醫將咳嗽分為外感（風熱、風寒、風燥）咳嗽、內傷（痰溼蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺、肺陰虧耗）咳嗽等幾種型別。

1.風寒咳嗽

症見咳嗽聲重，咽癢，氣急，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發熱怕冷、無汗、肢體痠痛、苔白、脈浮緊。

治宜解表散寒、宣肺止咳，可選用止嗽丸、傷風咳嗽沖劑、麻杏止咳糖漿、川貝止咳糖漿、半夏露等。

若是慢性咳嗽素有痰飲，而又復感風寒，水寒相搏，肺寒氣逆之外有風寒、肺有停飲型咳嗽，症見受寒後慢性咳嗽加重、痰稀色清有泡沫、惡寒、無汗、口不渴等，宜解表蠲飲、溫肺止咳，可選用小青龍沖劑、大青龍顆粒、通宣理肺丸等。2.風熱咳嗽

主要表現為咳嗽新起，頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛、舌紅、苔薄黃、脈浮數等。

治宜疏風清熱、宣肺止咳，可選用桑菊感冒片、桑菊感冒沖劑、急支糖漿、川貝枇杷露、蛇膽川貝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷沖劑等。

3.風燥咳嗽

表現為乾咳無痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中帶有血絲，咽乾、鼻脣乾燥等。

治宜疏風清肺、滋陰潤肺，可選用雪梨膏、枇杷葉膏、川貝雪梨糖漿、羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

4.肺熱咳嗽

主要表現為咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面紅、煩躁、大便祕結、小便短少。

治宜清熱肅肺、化痰止咳，可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

5.陰虛咳嗽

主要表現為久咳乾咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午後顴紅潮熱、盜汗、神疲、舌質紅少苔、脈細數等。

治宜養陰潤肺、化痰止咳，可選用金果飲口服液、養陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養肺丸等。

6.痰溼咳嗽

此類咳嗽以體弱老人居多，其特點是咳聲重濁、痰多、因痰而嗽、痰出咳平、痰黏膩或稠厚成塊、色白或帶灰色，進甘甜油膩食物可加重，伴胸悶、食少、體倦、便溏、舌苔白膩、脈濡滑等。

治宜健脾燥溼、化痰止咳，可選用千金化痰丸、杏仁止咳糖漿、二陳丸、橘紅丸等。

7.氣虛咳嗽

表現為咳喘無力，痰稀色白易咳，氣短胸悶。治宜補肺化痰止咳，可選用人蔘保肺丸、玉屏風散等。

老年人咳嗽日久，肺、脾、腎俱虛之咳嗽，症見咳嗽痰多、黏稠色白，動則喘息、全身乏力、自汗、納少腹脹、腰膝痠軟、夜尿多等，可選用固本咳喘片、金水寶膠囊、百令膠囊等。

8.肝火犯肺咳嗽

主要表現為上氣咳逆陣作，咳時面赤，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質黏，或痰如絮狀，咳引胸脅脹痛，咽乾口苦，症狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。

治宜清肝瀉火、化痰止咳。方用黛蛤散合黃芩瀉白散、清肺抑火化痰丸等。

溫馨提示：以上藥物，患者請在醫生或藥師指導下使用。

文章刊登於《家庭醫藥·就醫選藥》，本文有刪改。