高血壓導致的腦出血是非常嚴重的,在臨床上,也有一部分患者因搶救不及時而引起死亡的。所以,專家在此告誡存在高血壓的患者朋友們,一定要做好預防工作,以免引起高血壓腦出血,危及到自身的生命。接下來,小編就為大家講解一下高血壓腦出血。
預防高血壓腦出血的方法
(1)控制高血壓
對高血壓性腦出血,應及時應用適當的藥物以控制過高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦自動調節機制,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,個體對降壓藥異常敏感。急性期後可常規用藥控制血壓。
(2)控制腦水腫,降低顱內壓
腦出血後48小時水腫達到高峰,維持3~5日或更長時間後逐漸消退。腦水腫可使顱內壓增高和導致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內壓是腦出血急性期處理的重要環節。常用20%甘露醇、50%甘油鹽水和利尿藥如速尿等;或用10%血漿。應用甘露醇的脫水作用迅速,但要監測腎功能,防止腎功能損害。
(3)和凝血藥
一般認為腦內動脈出血難以藥物止血,出血部位發生再出血亦不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期(<3小時)給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環酸等。立止血也推薦使用。腦出血後凝血功能評估對監測止血治療是必要的。
(4)保持和維持水電解質平衡
每日液體輸入量按尿量+500毫升計算,高熱、多汗、嘔吐或的患者還需適當增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
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