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冬季起居作息,中醫養生學的主張,如:《素問·四氣調神大論》所說:“冬三月,此為閉藏。水冰地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光。……去寒就溫,無洩面板,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也”。《千金要方·道林養性》也說:“冬時天地氣閉,血氣伏藏,人不可作勞汗出,發洩陽氣,有損於人也”。在寒冷的冬季裡,不應當擾動陽氣,破壞陰成形大於陽化氣的生理比值。因此,要早睡晚起,日出而作,以保證充足的睡眠時間,以利陽氣潛藏,養精積蓄。

防寒保暖是冬季養生重要原則之一,必須根據 “無擾乎陽”的養藏原則,做到恰如其分。衣著過少過薄,室溫過低,則既耗陽氣,又易感冒。反之,衣著過多過厚,室溫過高,則腠理開洩,陽氣不得潛藏,寒邪亦易於入侵。特別提倡冬保三暖。

一要保頭暖。中醫學認為 “頭為諸陽之匯”,一方面就陰陽而言,人體上部為陽,頭為最高位,人體清陽上升,出上竅;另一方面,人體14條主幹經絡中7條屬性為陽的經脈匯聚於頭部。而冬季寒邪當令,“寒為陰邪易傷陽氣”,頭部保暖就是保護陽氣,是冬季養生的重要措施,特別是老年人尤應重視,因為老年人的血管已經出現硬化,如果受涼的話,難免造成腦血管收縮,輕則會感到頭昏、頭痛,重則會發生腦血管意外。保頭暖最好的方法就是外出要戴好帽子。選戴帽子應注意以下幾點:

①首先要選擇比頭略大一點的,老年人戴的帽子應注意不宜太緊,一般可在買帽前先用皮尺量頭圍一週,然後放大一釐米半即可。

②其次要注意材質,頭皮愛出油的人,要戴透氣、輕薄的帽子,體質較弱易感冒的人,要戴呢料或毛線帽子。

二要保背暖。除了頭為諸陽之匯外,中醫學還認為人體背為陽,為督脈循行之所,“背者胸中之府”(出自 《素問·脈要精微論》)。心肺居於胸中,寒冷刺激可引發心臟疾患,肺系疾患,以及頸椎病、腰椎病等。對一些患有心血管病、支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、頸腰椎疾病老年人來說,尤其要注意背部保暖。冬季,老年人除了穿一般的棉襖外,最好穿一件緊身的棉背心或皮背心。此外背部保暖,不僅限於背部不受涼,還應包括更為主動的對背部經絡的 “刺激”,從而有益於 “背暖”。正確又容易操作的背部 “刺激” (保健)措施主要有以下兩種。

①擦背:操作者五指併攏,用手指及掌在背部正中及脊柱兩側反覆上下揉擦。開始時間不宜過長,以後逐漸延長時間,以皮膚髮熱、自我感覺舒服為度。可於每天晨起和睡前各做一次,注意不要用力過猛,以免損傷面板。

②捶背:操作者手呈半握拳狀,用掌根、掌側拍打或叩擊背部。動作儘可能地和諧,力量要均勻、緩和,以能耐受並感到舒適為度。每分鐘可叩擊或拍打60~80次,每次10~15分鐘,每日1~2次。

三要保足暖。冬季養生的另一個原則就是以養腎為先。足底乃腎經起始之所。一旦腳部受寒,可引發腎精腎氣受損、經脈寒凝,導致內臟疾患、血管病變,還可使抵抗力下降,病毒、細菌乘虛而入,引發外感疾病。故保足暖也非常重要,保足暖是補腎特別是冬季養腎的重要措施。無論外出或在室內均應注意足部保暖。保足暖應做到:外出:鞋襪應足夠保暖。睡眠:在下肢特別是足部增加被褥。睡前:經常足浴。即溫水泡腳。水溫以個人能耐受又不至於燙傷為佳。

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