臨床接診的時候，不少患者朋友都會問我：“主任，除了脾虛，我還有沒有腎虛啊？要不要健脾又補腎？”今天，我就給大家講一講脾腎兩虛。

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脾與腎的關係

想知道脾與腎的關係，首先要知道脾與腎各自的生理功能，脾的生理功能是主運化、主升清、主統血；腎的生理功能是腎藏精，主生長髮育與生殖，腎主水，腎主納氣。

脾與腎的關係主要體現在以下兩方面：

脾為後天之本，主運化水谷精微，化生氣血；腎為先天之本，腎藏精，主命門真火。脾的運化，必須得腎陽的溫煦蒸化，才能健運。腎精又得依賴脾運化水谷精微不斷補充，才能充盛。

所以脾與腎的關係非常密切，腎虛的人會導致脾虛，而脾虛的人日久也會出現腎虛。

脾腎兩髒相互協調，共同完成人體的水液代謝。脾主運化水溼，須要得到腎的溫煦蒸化；腎主水，司開闔，使水液的吸收和排洩正常，但這種開闔作用，又要依賴脾氣的運作。

所以對於臨床上一些溼氣偏重或者感受溼邪日久的人，為了得到更好的祛溼效果，在健脾的同時，我還會加入一點補腎的藥物；

而那些小便頻數的腎虛病人，在補腎的同時，我也常常加入健脾補氣理氣的藥物。

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脾腎兩虛會有哪些表現

一般來講，脾腎兩虛主要是指脾腎陽虛，但是人體很複雜，有的人會脾腎陰虛，或者脾陰虛腎陽虛，又或者是脾陽虛腎陰虛。

但歸根到底，脾腎兩虛的人就是既有脾虛又有腎虛的表現，具體屬於哪種虛，不妨看一下症狀。

飢不欲食，肌瘦膚熱，脣乾少飲，脘腹痞脹、夜劇晝靜，大便偏幹、排出無力，手足煩熱，嘈雜不適，舌質嫩偏潤、苔少，脈細弱。

大便清稀甚則完谷不化，脘腹冷痛喜溫喜按，遇寒或飢時痛劇，畏寒肢冷，腸鳴轆轆，口泛清涎，面色晄白，帶下清稀量多，舌淡胖伴齒痕、苔白滑，脈沉遲。

腰痠（酸）神疲，頭暈耳鳴，少寐健忘，遺精早洩，閉經不孕，口乾咽痛，午後潮熱，兩顴微紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細。

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脾腎兩虛如何調理

對於脾腎兩虛的人，首先要知道自己屬於哪種虛，然後就可以根據各自情況，具體調理調理了。

脾陽虛的人可以選擇黃芪、白朮、陳皮、砂仁、肉桂、乾薑這些性偏溫，又入脾經的藥物，達到溫補脾陽的效果。

其中，砂仁性溫，味辛，有溫脾止瀉，開胃化溼的作用，適合陽虛久瀉，脾虛寒溼的人選用。

脾陰虛的人可以選擇山藥、黃精等。其中，補脾陰最好的當屬山藥，山藥性平味甘，歸肺、脾、腎經，補脾陰的同時能滋腎陰，達到脾腎雙補的目的。

如《本草求真》記載：“山藥，本屬食物……為補脾肺之陰……味甘兼鹹，又能益腎強陰。”

腎陽虛的人可以選擇補骨脂、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、狗脊、肉桂等。其中，杜仲性溫，味甘，歸肝、腎經，能補肝腎、強筋骨，對於腎陽虛而胎動不安者，杜仲還有安胎的作用。

《本草綱目》：“杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補，微辛能潤，故能入肝而補腎，子能令母實也。”

腎陰虛的人可以選擇地黃、山藥、阿膠、枸杞子、桑椹子、女貞子、墨旱蓮。其中，桑椹子性寒，味甘、酸，歸心、肝、腎經，能滋陰補血，生津潤燥。

適合腎陰虛而頭髮須白、口乾舌燥、腸燥便祕者。《滇南本草》：“益腎臟而固精，久服黑髮明目。”

患者朋友在家要想調理，可以根據自身的情況，選擇以上2~3種藥材，再根據個人口味，選瘦肉、豬骨、雞、鴨其中一種加入，煲成一道養生調理的靚湯。

以脾腎陽虛為例，即是脾陽虛與腎陽虛同時存在，表現為：面色蒼白，面部或下肢浮腫，口淡乏味，脘腹脹滿，腰膝痠（酸）軟，腹部冷痛，四肢不溫，小便清長，大便稀爛，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。

面色晄白，精神不振，身寒怕冷，體力下降，腰痠（酸）腿軟，陽痿早洩，性慾減退，小便清長，食少便稀，舌質嫩胖，舌苔白滑，脈沉遲。

材料：黃芪20克，黨蔘20克，杜仲20克，生薑3片，雞半隻。（2人份）

做法：黃芪、黨蔘、杜仲洗淨，生薑切片，雞焯水；在鍋中加入以上食材與適量清水，大火煮開後轉小火，燉40~60分鐘；加鹽調味即可。

功效：健脾補腎溫陽。

適合人群：脾腎陽虛者。

這道湯中的黃芪補中益氣，黨蔘健脾益氣，杜仲補腎壯腰，生薑助陽祛寒，雞肉甘溫補中，一起搭配，共奏健脾補腎溫陽之功，適合脾腎陽虛者食用。

有朋友會問了，我不想吃那麼多的藥材，有沒有既入脾經，也入腎經的藥材，吃一種就達到能脾腎雙補的效果的？

我說當然有，像前文說的，肉桂就是既補脾陽也補腎陽，山藥既補脾陰也補腎陰，其實還有很多脾腎雙補的食材與藥材，不知道大家感不感興趣呢？

活學活用

小米粥上一層“米油”有什麼作用？

A.解毒

B.清熱

C.明目

D.滋陰

上期答案：D（注:石榴皮有止瀉的效果。）