痛風在中醫文獻中早有記載，屬於痺症範疇，又稱白虎歷節風。《外臺秘要》記載其症狀痛如虎咬，而稱白虎病。

㈠ 氣虛寒痰證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 口淡不渴，因勞累加重，肢體困重，舌質淡，苔白膩或厚，脈沉弱或沉滑。

3．可能伴隨的症狀 倦怠乏力，或關節周圍漫腫，或關節處出現硬結，或頭暈目眩，或面浮足腫，或胸脘痞悶等。

【治則與選方】 健脾益氣，溫化寒痰；可選用黃芪桂枝五物湯與二陳湯合方。

㈡ 氣虛溼熱證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 口渴，因勞累或飲酒後加重，肢體困重，舌質紅，苔黃膩或厚，脈沉弱或沉滑。

3．可能伴隨的症狀 倦怠乏力，或關節周圍漫腫，或關節處出現硬結，或下肢小關節紅腫熱痛拒按，或觸之灼熱，或得涼緩解，或發熱，或心煩，或小便黃赤等。

【治則與選方】 健脾益氣，清利溼熱；可選用黃芪桂枝五物湯與四妙丸合方。

㈢ 瘀熱痺阻證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 口渴，痛如針刺，舌質紅夾瘀紫，苔薄黃，脈沉澀略數。

3．可能伴隨的症狀 關節腫脹變形，或屈伸不利，或膚色紫暗，或按之堅硬，或關節處出現硬結，或關節灼熱疼痛，或大便乾結等。

【治則與選方】 清熱活血，化瘀通絡；可選用桃核承氣湯與復元活血湯合方。

㈣ 風寒溼瘀證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 因陰雨天加重，痛如針刺，肢體困重，舌質暗淡瘀紫，苔白膩或厚，脈沉澀。

3．可能伴隨的症狀 口淡不渴，或肢體關節疼痛呈遊走性，或痛處固定不移，或肢體關節重著困痛，或肌膚麻木等。

【治則與選方】 祛風散寒，勝溼化瘀；可選用麻黃加術湯與生化湯合方。

㈤ 肝腎陰虛，脈絡瘀滯證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 口乾咽燥，痛如針刺，舌質暗紅瘀紫，少苔，或薄黃，脈沉細澀。

3．可能伴隨的症狀 盜汗，或五心煩熱，或關節疼痛如被杖，或關節變形，或夜間加重，或肌膚麻木不仁，或步履艱難，或筋脈拘急，或屈伸不利，或頭暈，或耳鳴，或小便不利，或尿血等。

【治則與選方】 滋補陰津，活血化瘀；可選用左歸丸與蛭虻歸草湯合方。

㈥ 風溼瘀熱證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 口渴，痛如針刺，肢體困重，舌質暗紅瘀紫，苔黃膩或厚，脈沉澀。

3．可能伴隨的症狀 關節紅腫熱痛，或痛不可觸，或因涼得舒，或發熱，或煩躁不安，或汗出熱不解，或肢體關節疼痛呈遊走性，或肢體關節重著困痛，或肌膚麻木，或大便乾結等。

【治則與選方】 祛風清熱，勝溼化瘀；可選用麻杏薏甘湯、白虎加桂枝湯與抵當湯合方。

㈦ 寒痰夾瘀熱證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 因寒加重，肢體困重，關節灼熱疼痛如針刺，舌質暗紅瘀紫，苔白膩或厚，脈沉澀。

3．可能伴隨的症狀 口渴，或關節疼痛時輕時重，或關節畸形，或屈伸不利，或皮下結節，或肢體關節重著困痛，或肌膚麻木等。

【治則與選方】 溫陽化痰，涼血化瘀；可選用滌痰湯與犀角地黃湯合方。

㈧ 腎陽虧虛，瘀阻水氣證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻疼痛。

2．辨證要點 因寒加重，痛如針刺，舌質暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉澀。

3．可能伴隨的症狀 手足不溫，或倦怠乏力，關節酸楚重著，或關節變形，或屈伸不利，或麻木不仁，或腰脊痠痛，或面色無華，或間歇性蛋白尿，或夜間尿多，或水腫，或少尿，或無尿，或頭暈目眩，或血尿素氮和肌酐升高，或尿血，或結石呈泥沙樣等。

【治則與選方】 溫陽化水，活血化瘀；可選用真武湯與蛭虻歸草湯合方。

㈨ 腎陰虧虛，瘀阻脈絡證

【病證表現】

1．主要症狀 關節腫脹、僵硬、痠麻、疼痛。

2．辨證要點 口乾咽燥，痛如針刺，舌質暗紅瘀紫少苔，或苔薄黃，脈沉細澀。

3．可能伴隨的症狀 五心煩熱，或盜汗，或關節酸楚重著，或關節變形，或屈伸不利，或麻木不仁，或腰脊痠痛，或面色無華，或間歇性蛋白尿，或少尿，或無尿，頭暈目眩，或血尿素氮和肌酐升高，或尿血，或結石呈泥沙樣等。

【治則與選方】 滋補腎陰，活血化瘀；可選用百合地黃湯、左歸飲與蛭虻歸草湯合方。