痛風是一種「單鈉尿酸鹽」沉積所致的晶體相關性關節病(痛風是尿酸鹽結晶沉積在關節導致的)。發病呈年輕化趨勢,已經成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。
痛風發病時關節劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,但很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了,所以叫“痛風”。
控制痛風需要多管齊下,可以從以下這5個方面入手
1.管住嘴
限制四高(高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖)食品
調整生活方式有助於預防和治療。
這種疾病目前雖無法根治,但可以很好地控制。飲食控制大約可以降低 10% —— 20% 的血尿酸或使血尿酸降低 70——90 μmol/ L。
(1)哪些不應該吃
酒:明確限制啤酒、白酒及黃酒的攝入(紅酒在研究結論上尚存在爭議。)
果糖飲料:含糖軟飲料
動物內臟:如腦、肝、腎等
海鮮:大多數海魚以及龍蝦、貝殼類等
濃湯:濃肉湯、火鍋湯等
(2)哪些可以適量吃
豆類及豆製品:如紅豆、綠豆、豆腐、豆漿等
果糖含量少的水果:櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等。水果因富含鉀元素及維生素C,可降低痛風發作風險
(3)哪些可以放心吃
蛋類:雞蛋、鵪鶉蛋等
蔬菜:所有的蔬菜可以放心吃,富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆製品與痛風發作無明顯相關性
乳製品:低脂、脫脂奶及其製品
2.防止劇烈運動或突然受涼
國家風溼病資料中心的大資料顯示,劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。
突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因,是男性的第五位誘因。
3.規律運動,降體重,保持健康體質
體質指數控制在18.5——23.9期間為宜。
(體質指數(BMI)= 體重(Kg)除以身高(m)的平方。)
如果大於 24 就是超重,大於 28 就是肥胖。
規律運動可降低BMI、腰圍、甘油三酯、血糖、血尿酸,有利於降低痛風發作次數。
4.多喝水
大量飲水,可以促進尿酸排出。建議每天飲水量大於2000ml。避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。
咖啡與痛風的關係尚無定論,有研究顯示飲用咖啡不增加風險,並可能降低發生痛風的風險。
5.藥物治療
急性發作期首先考慮緩解症狀,在24小時內進行抗炎止痛治療,及早服用非甾(zāi)體類藥物(NSAIDs),如「布洛芬」、「萘普生」、「依託考昔」、「雙氯芬酸」、「扶他林」等;或服用秋水仙鹼、糖皮質激素。
建議:急性發作期每年大於兩次,有慢性痛風關節炎或痛風石,需進行降尿酸治療,抑制尿酸生成的藥物建議使用「別嘌醇」、「非布司他」;促進尿酸排洩的藥物建議使用「苯溴馬隆」。但要注意:藥物干預取決於每個人的具體情況,需要醫生綜合評估後決定。