‬噻託溴銨有哪些用途？

噻託嗅銨是臨床上常用的長效支氣管擴張劑，屬於抗膽鹼藥，是目前臨床上治療慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎和肺氣腫的控制性藥物，適用於穩定期的維持治療，主要透過與支氣管平滑肌上的M1和M3膽鹼受體競爭性結合，達到擴張支氣管平滑肌、抑制呼吸道腺體分泌、預防定植菌感染的目的，每日用藥一次，支氣管擴張效應可持續24小時，依從性好，長期規律使用能有效緩解呼吸困難，改善肺功能，減少慢阻肺急性加重的頻率和相關住院時間，提高運動耐量，改善生活質量，降低死亡風險。此外，噻託溴銨還適用於中、重度哮喘的輔助治療，需要與布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅氟替卡松粉吸入劑聯合使用。

噻託溴銨有哪些常見的不良反應？需要注意什麼？

噻託溴銨是一種乾粉吸入劑，主要作用於氣道區域性，常見口苦、口乾等區域性不良反應，全身不良反應少而輕微，可見便秘、頭痛、咳嗽、支氣管炎、咽炎、鼻竇炎等不良反應，一般停藥可自行緩解。使用噻託溴銨需要注意：

噻託嗅銨膠囊是吸入用藥，需要放入吸入裝置中使用，一定不要吞服。噻託嗅銨每日吸入一次，主要適用於慢阻肺穩定期的維持治療，對突發的呼吸困難療效差，不適用於慢阻肺急性發作時的急救。噻託嗅銨最常見的不良反應是口乾，長期可引起齲齒，建議在用藥過程中注意增加飲水量。噻託嗅銨還可升高眼壓，引起排尿困難，青光眼和前列腺增生患者應慎用，如果用藥過程中出現眼睛疼痛或不適、眼紅、視力模糊等症狀，應及時就醫，避免藥粉進入眼內，以免誘發或加重青光眼。 如何正確使用噻託溴銨的吸入裝置？

噻託嗅銨屬於乾粉吸入劑，有特殊的吸入裝置，只有正確使用才能發揮最大療效，否則藥物無法有效進入呼吸道，從而導致治療失敗，噻託溴銨粉吸入劑的使用方法稱為“四步法”，今天孫藥師為大家詳細介紹：

第一步開啟裝置：按下綠色刺孔按鈕開啟防塵帽，然後輕輕開啟吸嘴，暴露出中間室。第二部放入膠囊：揭開鋁箔取出一粒膠囊，將膠囊放入中間室，合上吸嘴直至聽到“咔噠”一聲，保持防塵帽敞開。第三部刺破膠囊：拿好吸入裝置保持吸嘴向上，完全按下一次綠色刺孔按鈕，感覺到膠囊被刺破，然後鬆開，不需要多次按下刺孔按鈕。第四部吸入藥粉：儘量深呼吸，排出肺內氣體，用嘴唇緊緊含住吸嘴，緩慢、平穩地深吸氣，其速率應足以聽到膠囊振動，將吸嘴從口中拿出，儘可能長地屏氣，然後重新開始正常呼吸。

注意：為保證膠囊中的藥物被完全吸出，可以按照上述方法重複吸一次，最後開啟吸嘴，倒出用過的膠囊並丟棄，倒置並輕敲裝置，倒出裝置中殘留的藥粉，最後關閉吸嘴和防塵帽。建議每月清潔一次吸入裝置，用溫水淋洗、曬乾，可以重複使用1年。

對於慢阻肺患者，噻託溴銨需要使用多久？

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，以持續性氣流受限為特徵，呈進行性發展，起病緩慢，病程較長，常見咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、憋喘等呼吸系統症狀，最初患者只在上樓、登山時感覺胸悶氣短，隨著病情進展，患者在走路、甚至休息時也會感覺憋喘，如不及時控制，可發展為慢性呼吸衰竭和肺源性心臟病，最終出現呼吸衰竭而死亡，慢阻肺無法治癒，控制病情進行性加重是治療的關鍵。

慢阻肺治療的目標就是長期控制症狀，預防未來風險的發生，改善患者生活質量，噻託溴銨就是一種治療慢阻肺的長期控制用藥，它的作用就是減少慢阻肺急性加重次數，延緩肺功能的進行性下降，提高患者的運動耐力，改善生活質量，而且長期用藥安全性和耐受性良好，應該堅持使用。

異丙託溴銨和噻託溴銨有何不同？如何選擇？

異丙託溴銨與噻託溴銨屬於同類藥物，具有相似的作用機制，都是治療慢阻肺的基本藥物，與噻託溴銨相比，異丙託溴銨起效快，作用時間短，支氣管舒張效只能維持6-8小時，每天需要使用3-4次，適用於慢阻肺和支氣管哮喘急性發作的搶救治療，通常需要與沙丁胺醇或特布他林等短效β2受體激動劑聯合使用。