一直以來，關於溫病都是爭論，有的認為《傷寒論》沒有包含溫病的治療，有的認為已經包含了，有的認為溫病其實就在陽明病之中，到底是怎麼回事，也沒有定論。不過結合這幾年治療冬天流行性感冒的經歷以及傷寒論的理論，我想解一下所謂的溫病。

冬不藏精，春必病溫

《內經》之中，一直強調，冬不藏精，春必病溫，這句話也一直成為後世醫家論述溫病病因的依據，事實上，腎精的虧虛，確實可能是導致溫病的原因，但是沒有一個醫家會通過補腎的方法治療溫病，治療溫病都是從外感的角度，或者內傷的角度加以治療。

所以這句話成為一個雞肋，丟棄吧，太可惜了，用上吧，又不能指導臨床實踐。

邪氣在膜原

最有意思的一個觀點就是，溫病的病位其實就在膜原，而不是膚表，所以脈象上看，不是表，也不是裡，在不上不下之間，也有點像傷寒的半表半里。

所謂的膜原，其實有點半表半里的意思，小柴胡湯治療的疾病是“半在裡，半在表”，又說“不在表，不在裡”，所以可以說是“既在表，又在裡”，其實溫病就是小柴胡湯所表達的這個意思，就是全身性的。大家都知道，流行性感冒到了後來，因為長期的病毒繁殖，其實全身皆有病毒，就是一種瀰漫性的，不是表也不是裡，既在表也在裡。

溫病不是陽明病，也不是太陽病

溫病是特殊的疾病，屬於比陽明病更廣泛的疾病，也可以是太陽病，也可以是陽明病，也可以是少陽病，所以在治療上需要三陽都考慮。

有的用小青龍湯之類的解表可以治療瘟疫，也有的時候可以用補中益氣湯之類的治療瘟疫，還有的時候需要用達原飲這種方劑治療，更有甚者大承氣湯，白虎湯治療效果顯著。

從這些古人的經驗看來，陸懋修一派認為溫病屬於陽明病的觀點是需要批判的，包括曹穎輔等的觀點也不一定正確。