安眠藥雖然能有效幫助睡眠,但吃久了身體會產生抗藥性,使藥效越來越差,長久下來不但傷身,停藥後還會讓我們失眠的問題更加嚴重。日本知名睡眠專家坪田聰醫師表示:造成失眠的原因有很多,把問題找出來並且解決它,才是治療失眠的最快方式。本文重點:失眠的原因是什麼?失眠怎麼辦?
失眠的原因1:慢性疼痛造成失眠症狀慢性疼痛是造成失眠的一大原因,坪田聰醫師表示,1萬人裡面大約有1700人深受慢性疼痛困擾,而且其中有40%的人有不只一種的慢性疼痛。而慢性疼痛造成失眠的特點是:一旦從睡夢中醒來,就很難再度入睡。不僅如此,還會因為失眠,隔天疼痛的症狀又會更加嚴重,造成生活中許多困擾、障礙。有哪些常見的慢性疼痛、疾病會造成失眠?
纖維肌痛症:纖維肌痛症是一種“神祕的疼痛症”,是神經系統不正常放電造成的全身慢性疼痛。除了疼痛以外,大約70%的纖維肌痛患者有睡眠障礙,還會因為睡眠品質不好而讓症狀加劇,造成惡性迴圈。纖維肌痛症的症狀相當多樣,容易和甲狀腺疾病、關節炎、紅斑性狼瘡等疾病混淆,往往讓患者找不到病因,做了各種檢查,卻不一定能夠檢查出原因。據統計,每100位成人中就有2位纖維肌痛症患者,以30~40歲的患者最多。原因:原因不明,一般認為與遺傳、心理壓力、感染、睡眠障礙、神經系統失調、手術後遺症、等因素有關。症狀:持續3個月以上的全身肌肉疼痛、失眠、頭痛、倦怠、焦慮、痛經、憂鬱、大腸激躁症、膀胱激躁症、肢體末端麻痺、記憶力降低、專注力降低等。頭痛:緊張性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病造成的頭痛等頭痛症狀,都會造成睡眠障礙。重度頭痛患者失眠、白天昏昏欲睡的機率是一般人的2.4倍。原因:緊縮性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病等因素造成頭痛。症狀:頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、畏光、冒汗‧‧‧等。類風溼性關節炎:主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛。而除了其中約有三分之二的患者有失眠的困擾以外,還會因為關節痛、頸椎半脫臼的問題造成呼吸障礙、睡眠週期性肢體抽動等症狀。原因:原因不明,一般認為是遺傳等因素造成自體免疫系統不正常發炎。症狀:晨起時關節僵硬、手、肩膀、膝蓋、腳踝等地方會有僵硬、緊繃感,而且通常是左右兩側對稱出現。糖尿病:第二型糖尿病患者至少有三分之二有肥胖或過重的問題,而肥胖者會因為睡眠時呼吸道阻塞、狹窄造成睡眠障礙。且糖尿病患者會因為末梢神經障礙、睡眠週期性肢體抽動而更容易失眠。原因:遺傳、年齡、肥胖等因素造成胰島素分泌異常。症狀:初期並無明顯症狀,嚴重時有吃多、喝多、尿多、倦怠、體重減少、視力模糊、傷口不容易癒合等症狀。十二指腸潰瘍:若是胃酸分泌過多,就會流進胃下方的十二指腸,造成十二指腸受傷、潰瘍。而胃酸分泌是有其規律的,一般來說白天較少,多在夜間,所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。原因:長期吸菸、幽門螺旋桿菌、壓力、藥物副作用等。症狀:上腹部灼熱、疼痛,且會在飢餓時症狀更明顯、黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等。胃食道逆流:當食道括約肌沒能正常發揮功能,無法阻擋胃液迴流到食道,使含酸液的胃液傷害胃壁,就會引起胸口灼熱、疼痛、咳嗽等症狀。其中咳嗽等症狀如果在夜間發作,就容易影響睡眠。原因:胃酸過多,食道括約肌沒能正常發揮功能,無法阻擋胃液迴流到食道。症狀:火燒心、反胃、胸骨後疼痛、打嗝、腹脹、噁心、咽部灼燒感、聲音沙啞、吞嚥困難、咳嗽等。還有哪些疾病和失眠有關呢?下面繼續了解
失眠原因2:睡眠受到干擾以下疾病會因為無法舒服睡眠,如呼吸困難、亢奮、手腳抖動、搔癢等原因,讓睡眠中斷而造成失眠:
慢性阻塞性肺疾病COPD:是一種常見的高致殘率、致死率疾病,位居2016全球十大死因中第3名,一年之中就奪走了300萬人的性命,是一種常見的高致殘率、致死率疾病。慢性阻塞性肺病COPD會因為呼吸困難、急促、夜間咳嗽等因素而使患者半夜醒來,嚴重影響睡眠。這不但讓患者起床時沒有疲勞恢復感,還可能造成頭痛。以下是COPD的主要症狀:慢性支氣管炎:肺部長期受到有害物的影響(香菸等),就容易引發慢性支氣管炎,使呼吸道持續發炎,而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。肺氣腫:由於上述慢性支氣管炎,會使肺部彈性變差,氣體更難進出、肺泡變大,導致患者能夠吸進的空氣越來越少,產生呼吸急促、喘氣、咳嗽、頭痛、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。致死性家族失眠症:是一種罕見的疾病,會發生在某個家族之中,患者會有失眠、記憶力衰退、夜間興奮等症狀。患者隨著病程漸漸有肌肉痙攣、失智、幻覺等症狀,大約一年就會漸漸失去行動力、死亡。此病目前無法醫治。症狀:失眠、記憶力衰退、夜間興奮、高體溫、脈搏加速、出汗、肌肉痙攣、失智、體重急速下降、幻覺等。 帕金森氏症:大多出現在60歲以上族群,是腦內黑質出現病變所造成,會使神經傳導物質多巴胺減少,造成肌肉僵硬、手抖、腳抖等症狀。帕金森氏症患者會因為睡眠時手腳抖動而造成睡眠障礙、失眠。另外,治療帕金森氏症用藥:多巴胺作用劑,也有失眠的副作用。原因:原因不明,一般認為和遺傳、環境、頭部外傷等因素有關。症狀:肌肉僵硬、手抖、腳抖、動作緩慢、步行姿勢礙等。 心臟衰竭:指心臟由於某種疾病或症狀導致心臟充血功能不正常,使心臟將血液輸送到人體各部位的能力衰退、下降,無法正常供應足量血液給各大器官。嚴重時會導致致命性的心律不整而猝死。由於心臟衰竭會讓患者躺下時呼吸困難、咳嗽,使患者只好坐著睡覺,沒辦法獲得良好的睡眠品質。原因:高血壓、心肌病變、心肌炎、冠心病、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、重度貧血、甲狀腺機能亢進、重度肺病、糖尿病等。症狀:四肢水腫、下肢水腫、肺水腫、呼吸喘、疲倦、少尿、睡覺突然呼吸困難、脹氣、消化不良、厭食、噁心、右上腹疼痛等。甲狀腺機能亢進:甲狀腺製造過多甲狀腺激素,導致體內活動異常,造成體重減少、高血壓、心房顫動、流汗、盜汗、失眠等症狀。甲狀腺機能亢進會讓患者有點像過動兒,會有心神不寧、失眠睡不著等症狀。原因:自體免疫系統問題導致甲狀腺體細胞過度活躍(葛瑞夫茲氏症)、多發性甲狀腺結節等。症狀:流汗、盜汗、心悸、怕熱、失眠、易怒、容易緊張、心律不整、手抖、體重減輕等。造成搔癢的面板疾病:異位性面板炎等面板疾病,會在晚上特別癢,不但可能讓患者難以入睡,還有可能睡到一半癢醒,嚴重破壞睡眠品質。其他神經疾病:坪田聰醫師也提到,Shy-Drager症候群、橄欖核橋腦小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、阿茲海默症、腦血管疾病、腦瘤、頭部外傷等疾病也會導致失眠。女性荷爾蒙相關:女性在生理期時受到荷爾蒙影響,會有失眠或者嗜睡的症狀。例如黃體素的增加會讓女性容易有經前失眠的症狀。孕婦失眠:懷孕超過8個月也會因為腹部過大,讓媽媽難以找到舒服的姿勢睡覺,再加上胎動、背痛、頻尿等問題,孕婦經常有淺眠、睡眠品質不良等問題。失眠怎麼辦?失眠吃什麼?坪田聰醫師表示,體內疾病造成的失眠,會隨著疾病的改善、惡化而變化,因此,治療造成失眠的疾病是最重要的。但也強調應該要雙管齊下,在治療症狀的同時改善失眠,透過身體充足的睡眠,更有體力對抗疾病。一般來說醫師會以開立安眠藥為主,根據症狀可能並用抗憂鬱藥等。也有不需要用藥的“認知行為治療”,對改善失眠也有效果。安眠藥一定要按照醫囑服用,不可擅自增減劑量。《Better Nutrition Magazine》曾指出,菠菜、奇異果、櫻桃都是有助睡眠的食物。菠菜含有豐富的鎂,能夠自然放鬆神經與肌肉、使身體鎮靜並幫助睡眠,鈣質則能幫助大腦將色胺酸轉換為助眠的褪黑激素;奇異果中能夠抗氧化的植化素,也被研究認為可能與促進睡眠有關;櫻桃中則含有褪黑激素,能夠讓睡眠迴圈變得規律。
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