張德蘊談腎炎治療的基本法則

在幾十年的臨床實踐中,筆者對腎炎的病因和病機進行了較深入的研究,對腎炎的治療和預防積累了一定的經驗。腎炎的發生,是由內因與外因兩方面的因素所決定的。內因主要是指人體的腎氣,外因就是外感六淫之邪以及瘡毒之類。機體腎氣不足,病邪乘虛而入,導致腎炎的發生。反之,腎氣充足的人,縱遇六淫或瘡毒之類侵襲,也不致受其所害而發腎炎。

基於以上認識,維護腎氣,加強腎臟氣化功能,是療腎炎的根本原則。傷害腎氣之藥物,是治療腎炎所應對禁忌的。

疾病多實,久病多虛。腎炎也是如此。多實不是皆實中常夾有虛象;多虛不是均虛,虛中亦時夾有實候因此,急性腎炎和慢性腎炎的治療,是從虛治,是從實治,還是攻補兼施,不是從急、慢性來區分,而是依據辨證來決定臨證治療腎炎,在前人診治水腫的基礎性總結自己多年的臨床經驗基礎上。確定治療大法, 筆者就從肺腎相連,從肺治腎的治療原則分別介紹給大家。

中醫認為肺腎相關,腎主水，肺通調水道。故急性腎炎多犯肺系,從肺論治,可使原發疾病得到及早有效的控制。慢性腎炎從肺論治對於調整臟腑氣化功能,亦有十分重要的意義。疏風宣肺、清肺解毒、降肺理氣、養肺滋陰等法不但行之有效,而又注意了肺脾、肺、脾腎、肝腎、肺脾腎、肝肺脾腎、心肝肺脾腎等同病患者的治療方法。