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高血壓是最常見心腦血管疾病,如果血壓長期控制不好就可能導致腦梗塞、腦出血、高血壓性心臟病、冠心病、高血壓腎病、慢性腎功能衰竭、尿毒症等併發症,所以,高血壓患者要透過飲食、運動、藥物等將血壓控制在140/90mmHg以下,以預防心、腦、腎等臟器併發症的發生。

高血壓患者只服用降壓藥還不夠

一、根據具體情況考慮是否服用阿司匹林

高血壓患者除了常規服用降壓藥以外還要根據具體情況考慮是否服用阿司匹林,對於年齡大於50歲的高血壓患者除了常規服用降壓藥以外還要服用阿司匹林來減少心、腦、腎等臟器併發症的發生。對於年齡小於50歲的高血壓患者如果有冠心病、腦梗塞、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸菸、動脈粥樣硬化中的任意一項也需要口服阿司匹林進行干預治療。

二、根據具體情況考慮是否服用降脂藥

1. 對於單純的高血壓還沒有產生其它併發症的患者血脂應該控制在以下水平:

總膽固醇<5.2mmol/l

低密度脂蛋白膽固醇<3.37mmol/l

甘油三脂,1.7mmol/l

2.對於已經產生了高血壓併發症的患者,血脂應該控制在更低的水平。

三、降脂藥物的選擇

對於甘油三脂偏高的患者首選貝特類降脂藥,比如非諾貝特,對於膽固醇偏高的患者首選他汀類降脂藥,比如阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。服用降脂藥應該在飲食治療的基礎上進行,只服用降脂藥而不控制飲食,降脂效果會大打折扣。患者要儘量少吃動物內臟,如豬肝、豬肺、豬腦,少吃蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物,少吃肥肉、油炸食品等甘油三脂高的食物,少吃甜食,因為糖在人體內可以轉化為脂肪,少吃鹽,不抽菸,不飲酒。多吃綠色蔬菜水果,如西紅柿、胡蘿蔔、黃瓜、洋蔥、菠菜、白菜、菜花等,多運動。

四、注意藥物的副作用。

阿司匹林可以導致出血、消化道潰瘍的可能,有出血性疾病和胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者禁止服用。他汀類降脂藥可以損傷肝功能和橫紋肌溶解症,所以,服用降脂藥一個月後要查一下肝功能和肌酶等指標,根據情況停藥或更換其它降脂藥,大家也不必太擔心,降脂藥發生藥物副作用的機率是非常低的。

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