前一段時間我在坐診的時候遇到一位患者，這位患者男，52歲；這位患者見到我就說：“大夫。我小便不暢，經常是想尿卻尿不出來，或者就是點滴而下，特別的痛苦，我該怎麼辦？”

然後在我的詢問下和這位患者溝通了一會了解到：這位患者排尿不暢的情況已經有兩三年，之前感覺有些尿無力但並沒有太在意，可是最近明顯感覺有所加重，排尿的時候經常是點滴而下；患者還說到也很久沒進行夫妻生活啦，主要就是起而不堅或是早早地洩出，雙方都沒有什麼愉悅感。

除此之外，患者還有食慾不佳，飯量很小，並且很容易腹瀉；小腹經常會有下墜感，還伴有神疲乏力、面色蒼白，舌嫩苔白；綜合辨證為脾虛下陷。

之前我們也說過，脾主運化。這裡的運化就包括水液的運化和代謝。身體多餘的水分，是在脾的作用下，透過三焦而下輸膀胱，最終形成尿液排出的。如果脾氣虛弱，水液運化就會出問題。其次，脾虛氣弱，則中焦氣機失常，這會導致下焦氣化的不利。如此，則膀胱開闔失常，形成癃閉。所以《素問》裡面有句話說得好：“脾病不及，則令人九竅不通”。這裡的“九竅不通”，包括了排尿難這件事。

治則補益脾肺、生陽舉陷。藥組為黃芪、黨參、白朮、當歸、炙甘草、橘皮、柴胡、升麻、熟地、茅根、茯苓、澤瀉。（注：應有專業的醫師辨證服用，謹遵醫囑。）

方組裡黃芪、甘草、茯苓和白朮，都有著健脾益肺、補氣的功效。佐以當歸養血，可以以載所補之氣。並且在基礎上加上一味理氣行滯的藥材——橘皮，可以達到補而不滯的效果，之後再加熟地滋補腎陰，加茅根、澤瀉利水消腫，從而直接有效的緩解小便不暢等問題。最終，加上柴胡與升麻，兩者昇陽舉陷，把因為脾虛而下陷的中氣上提。諸藥合用，脾肺之氣得以補充，氣機得以復原，小便困難的症狀就會迎刃而解。

排尿不利雖與腎和膀胱有著直接的聯絡，但是和脾也有著密不可分的關係，所以在治療上一定要力求全面，不能只是被一些宣傳所迷惑，而一味的補腎。#清風計劃##超能健康團#